Her sistem, sunduğu hizmetin amaca ne derece ulaştığını saptayabilmek için öncelikle gerçekleştirdiği etkinlikler hakkında bilgi toplamalıdır.
Yani ölçme yapmalı, ölçüm sonuçlarından yararlanarak bazı sonuçlara, kararlara ulaşmaya çalışmalı ve bu sonuçları ileride yapılacak çalışmalar için yol gösterici olarak kullanmalıdır.
Dünya Göz’ de misyon, vizyon kapsamında kaliteli hasta bakımını sağlamak için tasarlanan klinik ve idari prosedürlere ait verilerin toplanması, analiz edilmesi ve elde edilen sonuçlarla sürekli iyileştirmeyi sağlamak için göstergeler takip edilmektedir.
|
TAKİP EDİLEN İNDİKATÖR/GÖSTERGELER LİSTESİ |
|
|
Ataköy, Etiler, Ankara, Antalya, İzmit, Bursa, Konya, Gaziantep |
|
|
Takip edilen indikatör/gösterge Adı |
Takip Periyodu |
|
Kalite Yönetim Sistemi Grup Müdürlüğü |
|
|
DÖF Sonuçlandırma Oranı |
Aylık |
|
Güvenlik Raporlama Bildirimleri Analizi |
Aylık |
|
Planlanan Tatbikatlarının Gerçekleşme Oranı |
6 Aylık |
|
Ramak Kala Önlenen Olay Sayısı |
Aylık |
|
Sentinel (Beklenmedik) Olay Oranı |
Aylık |
|
Acil Durum Yönetimi |
|
|
Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı |
Aylık |
|
Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı |
Aylık |
|
Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu Oranı |
Aylık |
|
Mavi Kodda Olay Yerine Ortalama Ulaşma Süresi |
Aylık |
|
Eğitim Yönetimi |
|
|
Personelin Eğitimlere Katılma Oranı |
Aylık |
|
Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı |
Aylık |
|
Çalışan Sağlığı |
|
|
Çalışanlara Yönelik Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı |
Aylık |
|
Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Sayısı |
Aylık |
|
Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı |
Aylık |
|
Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı |
Aylık |
|
İnsan Kaynakları |
|
|
Hemşire Bölüm Değiştirme Oranı |
Aylık |
|
Mesleki Eğitimine Uygun Bölümde Çalışmayan Personel Sayısı |
Aylık |
|
Personel Devir Hızı (Kurumdan Ayrılan) |
Aylık |
|
Personel Devir Hızı (Bölüm Değiştiren) |
Aylık |
|
Çalışan Memnuniyet Oranı |
Aylık |
|
Servis |
|
|
15 Dakika İçinde Hazırlıkları Tamamlanmayan Hasta Oranı |
Aylık |
|
Düşen Hasta Oranı (Yatan Hasta) |
Aylık |
|
Endikasyon Formu Olmayan Hasta Oranı |
Aylık |
|
Hekim Order Hataları |
Aylık |
|
Nöbet Teslimi Yapılmamış Hasta Oranı |
Aylık |
|
Okunaksız (Yeniden Yazılan Order) Order Oranı |
Aylık |
|
Postoperatif Solunum Yetmezliği Oranı |
Aylık |
|
Time-out Yapılmamış Hasta Oranı |
Aylık |
|
Yattığı Her Gün İçin Progres Notu Yazılmayan Hasta Oranı |
Aylık |
|
İlaç Yönetimi |
|
|
İlaç Hatalarının Gerçekleşme Sayısı |
Aylık |
|
Ramak Kala Önlenen İlaç Hatası Sayısı |
Aylık |
|
Enfeksiyon |
|
|
Cerrahi Alan Enfeksiyon Oranı-Lazer Ameliyathane |
Aylık |
|
Cerrahi Alan Enfeksiyon Oranı- Ameliyathane |
Aylık |
|
Cerrahi Proflaksi Uygun Antibiyotik Kullanım Oranı |
Aylık |
|
Prosedür Bazında Cerrahi Alan Enfeksiyonu Hızı |
Aylık |
|
El Hjyeni Uyumu |
3 Aylık |
|
Acil Servis |
|
|
Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı |
Aylık |
|
Acil Serviste Ortalama Müşahade Süresi |
Aylık |
|
Hasta Sevk Oranı |
Aylık |
|
Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi |
Aylık |
|
Ameliyathane |
|
|
Ameliyat Komplikasyon Oranı |
Aylık |
|
Ameliyat Sırasında Hekim Tarafından Ameliyat Raporuna Ameliyat Notu Yazılmayan Hasta Oranı |
Aylık |
|
Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı |
Aylık |
|
Cerrahi Operasyonlarda Görülen Anestezi Komplikasyon Oranı |
Aylık |
|
Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi |
Aylık |
|
Kol Bandı Takılmamış Hasta Oranı |
Aylık |
|
Pre-op Değerlendirmesi Olmayan Hasta Oranı |
Aylık |
|
Taraf İşaretlemesi Olmayan Hasta Oranı |
Aylık |
|
Yanlış Cerrahi Oranı |
Aylık |
|
Laboratuvar |
|
|
Dış Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı |
Aylık |
|
İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı |
Aylık |
|
Kaybolan Numune Oranı |
Aylık |
|
Klinik Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı |
Aylık |
|
Laboratuvar Test Tekrarları Oranı |
Aylık |
|
Planlanan Kalibrasyonların Gerçekleşme Oranı |
Aylık |
|
Zamanında Verilmeyen Sonuç Oranı |
Aylık |
|
Bilgi Sistemleri |
|
|
Teknik Birimin Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi |
Aylık |
|
HBYS’nin Devre Dışı Kaldığı Süre |
Aylık |
|
Tıbbi Kayıt ve Arşiv |
|
|
Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı |
Aylık |
|
Biyomedikal |
|
|
Planlanan Bakım ve Kalibrasyonların Gerçekleşme Oranı |
Aylık |
|
Planlanan Kalibrasyonların Gerçekleşme Oranı |
Aylık |
|
Planlanan Bakımların Gerçekleşme Oranı |
Aylık |
|
Excimer Lazer |
|
|
Lazer Ameliyatı Sonrası Flep Yıkama Oranı |
Aylık |
|
Lazer Ameliyatı Sonrası Revizyon Oranı |
Aylık |
|
Lazer Ameliyatı Sonrası Komplikasyon Oranı |
Aylık |
|
Poliklinik ve Tetkik |
|
|
Düşen Hasta Oranı (Aytaktan Hasta) |
Aylık |
|
Tetkik Tekrar Oranı |
Aylık |
|
Teknik Servis |
|
|
Planlanan Bakımların Gerçekleşme Oranı |
Aylık |
|
Radyoloji |
|
|
Tekrarlayan Röntgen Çekim Oranı |
Aylık |
|
Klinik Göstergeler |
|
|
Katarakt Operasyon Sonrası Yatan Hasta Sayısı |
Aylık |
|
Katarakt Operasyonu Sonrası 15 Gün İçerisinde Kontrole Gelen Hasta Oranı |
Aylık |
|
Operasyon Sırasında Ön Vitrektomi Yapılan Hasta Oranı |
Aylık |
|
Operasyon Sonrası Altı Ay İçinde Yeniden Katarakt Gelişme Oranı |
Aylık |
|
Operasyon Sonrası Bir Ay İçinde Enfeksiyon Gelişme Oranı |
Aylık |
|
Operasyon Sonrası Bir Ay İçinde Gerçekleştirilen Reoperasyon Oranı |
Aylık |
|
Operasyon Sonrası Bir Ay İçinde Glokom Gelişme Oranı |
Aylık |
|
Operasyon Sonrası Bir Günden Fazla Yatan Hasta Sayısı |
Aylık |
|
Operasyon Sonrası Bir Yıl İçinde Gelişen Dekolman Oranı |
Aylık |
|
Operasyon Sonrası Bir - Üç Ay İçinde Enfeksiyon Oranı |
Aylık |
|
Operasyon Sonrası Bir - Üç Ay İçinde Glokom Gelişme Oranı |
Aylık |
Kurumda takip edilen performans göstergelerinde eşik değeri aşan durumlarda PUKÖ uygulanır.
PUKÖ döngüsü, sürekli iyileştirmeyi her alanda kolayca kullanabilmek adına oluşturulmuş bir çevrimdir. Açılımı Planla – Uygula – Kontrol Et – Önlem Al şeklindedir.
Plan: İşi, projeyi veya süreci nasıl yapacağını planla
Uygulama: Planladığın gibi uygula
Kontrol Et: İstediğin sonuçlara ulaşabildin mi? Ne tür sorunlar ve hatalar çıktı kontrol et. Ölç ve analiz yap.
Önlem Al: Bir sonraki planlamanı kontrol aşamasında yaptığın öğrenmeyle iyileştir ve geliştir. Bu şekilde tekrar PUKÖ’nün planlama aşamasına geç ve tekrar tekrar PUKÖ’yü çevir.
