Göz Kapağı Cerrahisi

Göz Kapağı Cerrahisi

Göz kapağı cerrahisi (blefaroplasti) alt ve üst göz kapaklarındaki fazla yağ, kas ve deri dokusunun çıkarılmasıyla bu dokulara destek olan göz çevresi bölümlerinin gerginleştirilmesi işlemidir. Bu cerrahi uygulama ile sarkmış, içe veya dışa dönmüş üst ve alt göz kapakları, fazla yağ toplanmasına bağlı torbalanmalar ve göz çevresi kırışıklıkları düzeltilir.

Göz Kapaği Düşüklüğü Nedir?

Göz kapağı düşüklüğü neden olur? Üst göz kapağının düşük olmasına "Pitozis" denmektedir. Göz kapağı düşüklüğü çeşitli nedenlere bağlı olarak görülebilir. Doğuştan var olan veya sonradan gelişen göz kapağı düşüklüğü, genellikle gözün renkli kısmını bir milimetreden daha fazla bir uzunlukta örtecek şekilde düşük olması şeklinde görülebilir. 

Göz kapağı düşüklüğü, tedavi edilmediğinde gözlerde yorgunluğa, baş ağrılarına ve görme alanında daralmalara kadar günlük hayatı olumsuz etkileyecek birçok duruma sebebiyet verebilir. Çocuklarda ise zamanında müdahale edilmediğinde göz tembelliği gibi ilerleyen dönemde tedavisi daha güç olan sorunları beraberinde getirebilir. 

Hastalık her yaştan insanda görülebilmekle birlikte doğumsal (konjenital pitozis) ya da sonradan gelişimli mümkündür.

Üst göz Kapağının Doğuştan Bozuklukları

Üst göz kapağının doğuştan bozuklukları arasında en sık görülen kapak düşüklüğüdür (Ptozis). Bunun dışında göz kapağında yapışıklık (ankiloblefaron), kapak kenarında içe (entropion) veya dışa dönme (ektropion), göz kapağının eksik oluşması (kolobom), fazladan kirpik sırası (distikiyazis) gibi göz kapağı bozuklukları olabilir.

Göz Kapaği Düşüklüğü Belirtileri Nelerdir?

Göz kapağı düşüklüğü çoğu zaman kalıtımsal sorunlar veya kas bozukluklarından oluşabilir.
Göz kapağı düşük olan hastaların belirtileri aşağıdaki gibi olabilir
•    Kaşlarını kaldırarak göz kapaklarını yukarıya çekmeye çalışması
•    Yüzde yorgun ve donuk bir ifade
•    Gözde kuruluk veya aşırı yaşarma
•    Görme alanında daralma

Göz Kapaği Düşüklüğü Tedavileri Nelerdir?

Pitosiz hastalığının tedavisi cerrahi yolla mümkündür. Her yaşta bu problem görüldüğü için yaş gruplarına göre tedavi yöntemlerinde değişiklik gösterebilir. Genellikle çocuk hastalarda, görüşün etkilenmemesi ve göz tembelliğinin oluşmaması açısından ameliyat yapılır ve ardından kapama tedavisi ile özel gözlüklerin kullanımı önerilebilir ve göz damlasıyla müdahale edilebilir. Eğer hasta erişkin ise dışarıdan belli olan ve hatta görme seviyesini azaltacak bir durumdaki göz kapağında fazlalık olan doku alınabilir veya göz kapağını tutan kasın güçlenmesi için kasa müdahalede edilebilir.

Göz kapağı düşüklüğü için, cerrahi müdahale gerektiği zaman alanında uzman oküloplasti hekimlerimiz tarafından tedavi gerçekleştirilir. Tedavi yaklaşık 20 dakika süren, genellikle Lokal anestezi ile gerçekleşen operasyonlardır.

Göz Kapağı Şişmesi Neden Olur?

Göz kapağı şişmesi, genellikle blefarit, alerji, göz cerrahisi sonrası, göz yaralanmaları, sıvı retansiyonu veya yatan sağlık sorunları gibi çeşitli hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Göz kapağı şişmesi genellikle kendiliğinde geçen bir durumdur. Öncelikle evde temiz bir pamuk ve ılık su kompresleri uygulanabilir. Ancak geçmeyen ya da ağrılı, akıntılı durumlarda tedavi için mutlaka göz doktoruna başvurmalısınız. Göz kapağı şişmesi genellikle tedavi edilebilir bir durumdur ve tedavi nedenine bağlı olarak antibiyotikler, antiinflamatuar ilaçlar, soğuk kompresler veya diğer tedavi yöntemleri birleştirilerek sağlanabilir. 

Gözün Birinin Diğerinden Küçük Olması

Doğuştan bir gözün küçük olması yada sonradan gözün birinin diğerinden küçük olması durumu çeşitli nedenlere bağlı olarak görülebilir. Bu durum genetik faktörler, göz yaralanmaları, konjenital anomaliler, nörolojik sorunlar gibi birçok farklı faktöre bağlı oluşabilir. Bu sorun yaşandığında altta yatan nedeni belirlemek ve tedavi seçeneklerini öğrenmek için mutlaka bir göz doktoruna başvulması önerilir.

Üst Göz Kapağının Doğuştan Bozuklukları Nelerdir?

Üst göz kapağının doğuştan bozuklukları arasında en sık görülen kapak düşüklüğüdür (ptozis). Bunun dışında göz kapağında yapışıklık (ankiloblefaron), kapak kenarında içe (entropion) veya dışa dönme (ektropion), göz kapağının eksik oluşması (kolobom), fazladan kirpik sırası (distikiyazis) gibi göz kapağı bozuklukları olabilir.

Yaşa Bağlı Göz Kapağı Değişiklikleri Nelerdir?

Yaşlanma ile kaş ve göz kapaklarında düşme, alt göz kapağında içe veya dışa dönme, göz çevresinde torbalanmalar veya çöküklükler ile kırışıklıklar oluşur. Bu şikayetler daha genç olan kişilerde genetik faktörlere bağlı olarak da görülebilmektedir. Kapak çevresindeki değişiklikler kişiye mutsuz, yorgun ve uykulu bir görünüm verir. Problemin çeşidine göre tedavi şekli belirlenir.

Kirpik Batması Nedir? (Trikiyazis, Distikiyazis)

Kirpik batması doğuştan (distikiyazis) veya bazı göz kapağı hastalıklarından sonra, kapak kenarının (entropion) ya da sadece kirpiklerin (trikiyazis) içeri doğru dönmesi sonucunda oluşur. Kornea dediğimiz gözün saydam tabakasına değerek hasar verirler.Tedavisi cerrahidir.

Göz Kapağında Doğuştan Oluşan Bozuklukların Tedavisi Nedir?

Göz kapağının doğuştan bozuklukları arasında en sık görülen kapak düşüklüğüdür (ptozis). Bunun dışında göz kapağında yapışıklık (ankiloblefaron), kapak kenarında içe (entropion) veya dışa dönme (ektropion), göz kapağının eksik oluşması (kolobom), fazladan kirpik sırası (distikiyazis) gibi göz kapağı bozuklukları olabilir. Bu hastalıkların tedavisi cerrahidir.

Göz Kapağının İçe Dönmesi Nedir? (Entropion)

Genellikle alt göz kapağında oluşan entropion, göz kapağının içe dönmesi ile oluşur. Göz kapağı kenarının içe dönmesi, doğuştan olabileceği gibi sonradan da gelişebilir. Cerrahi tedavi uygulanır.

Göz Kapağının Dışa Dönmesi Nedir? (Ektropion)

Göz kapağı kenarının dışa doğru dönmesi genellikle yaşlanma sonucu oluşur. Ayrıca doğuştan göz kapağını kapatan sinirin felci (yüz felci) ve yaralanmalar sonrası da gelişebilir. Cerrahi tedavi uygulanır.

Yüz Felci Tedavisi Mümkün Mü? (Fasiyal paralizi)

Kaş, göz kapakları ve yüzün hareketlerini sağlayan sinirin herhangi bir nedenle çalışmaması sonucunda yüz felci oluşur. Geçici felç durumunda gözü korumak amacı ile tıbbi tedavi uygulanır. Kalıcı felçte ise farklı cerrahi tedaviler uygulanmaktadır.

Gözaltı Torbaları Nasıl Tedavi Edilir?

Gözaltı torbalarının oluşumunda en önemli sebep genetik, yani kalıtımdır. İkinci sebep troid hastalığıdır. Göz altı torbaları kişiye olduğundan daha yaşlı ve yorgun bir görünüm verir. Fazla yağ dokularının alınması ya da yerleşim yerlerinin değiştirilmesiyle tedavi edilebilir.

Operasyonlar lokal anestezi altında yapılabilir ve etkileri uzun süre devam eder. Alt göz kapağına yapılan müdahaleler çoğunlukla cildi kesmeye gerek olmaksızın kapak içinden uygulanabilir. Böylelikle operasyon sonrası iz kalma ya da kapakta şekil bozukluğu olma sorunundan kaçınılmış olur.

Kaş Kaldırma Operasyonu Nedir?

Kişilerde kapak fazlalığı yanında kaş düşüklüğü de olabilir. Genelde yaşa bağlı ya da genetik olarak, kaş dış tarafları yer çekimine bağlı olarak aşağı doğru düşebilir. Bu düşme, kapak üzerine yük bindirerek kapakta cilt fazlalığı yaratır ve estetik görünümü bozar.

Direkt browpeksi’de kaşların hemen üzerinden kaş kıllarına paralel bir kesi yapılarak kaş yukarıya doğru kaldırılır. Bu kesi neşter ya da karbondioksit lazerle yapılabilir. Kesi izi 3-6 ay kadar gizli de olsa bir miktar görülebilir. Ender olarak uygulanır.
İnternal browpeksi’de blefaroplasti dediğimiz teknikteki gibi kapak çizgisinden kesi yapılır. Özellikle kaşın 1/3 oranındaki dış kısmının düşüklüğünde etkilidir. Kaş üzerinde iz bırakmayan bir yöntemdir.

BLEFARİT (KİRPİK DİBİ İLTİHABI) NEDİR?

Her kirpiğimizin dibinde bir bez ağzı vardır. Bu bezler salgı yapar ve gözümüzün en ön tabakası olan şeffaf tabakayı (kornea) besler ve sular. Böylece görmemiz netleşir.

İşte bu bez ağızları bazı insanlarda dardır. Meibomian bezleri dediğimiz bu bezler darlık nedeniyle mikrop kapar. Kirpik diplerinde kepeklenme, kirpiklerde dökülme ve sık iltihap hatta kapakta kist yaparak şalazyon oluşturur.

Blefarit kronik bir hastalıktır. Her göz doktoru farklı bir antibiyotikli damla veya krem verebilir. Ancak asıl tedavi sicak pansuman ve her sabah kirpik dibinin temizlenmesidir. Bazı hastalar sabah vakit darlığından dolayı kirpik temizliğini gece yapar. Önemli olan her gün kirpik diplerinin temizlenmesidir.

Seboreik hastalar ve rosesası olan hastalarda blefarit çok sıktır.

TEDAVİ:

Eye Relax cihazı; Hasta bu cihazı satın alır ve evde uygular. Bu cihazla her sabah ya da akşam göz kapakları 5-10 dakika kadar ısıtılarak masaj yapılır ve meibomian bezlerinin boşalması sağlanır. Böylece blefarit rahatlar.

IPL (intense pulse light) tedavisi; Hasta bu cihazla hastanede tedavi görür. Hasta göz doktorunun öngöreceği aralıklarla (tahminen haftada 1kez 1 ay yada 3 ay) bu cihaza girer. Bu cihaz ile meibomian bez ve göz kapaklarına belirli dozlarla enerji verilerek hastalık tedavi edilir. Kuru gözde de kullanılan bir tekniktir.

Her gün sıcak pansuman; Çeşmenizden akan sıcak suyla her gün göz kapaklarınızı sık sık yıkayınız. Duş, sauna, kaplıca gibi sıcak uygulamalarda blefariti çok rahatlatır. Gün içinde ne kadar sık yıkama yaparsanız o kadar rahat edersiniz. Bu uygulama 20-30 kere bile olabilir. İsterseniz pamuk veya beze batırılmış sıcak suyla da bu uygulamayı yapabilirsiniz.

Masaj; Sıcak uygulamadan sonra alt kapak kirpik diplerine bastırarak bez içlerini boşaltınız. Sıcak suyla dar olan bez ağızları açıldığı için masajla bez uçları hemen boşalacaktır.

Şampuan; Verilen şampuanı gece göz kirpik diplerine iyice yedirip durulamadan yatacaksınız. Bu işlemden önce kirpik dip bezlerini yumuşatıcı sıcak (dayanabileceğiniz kadarı) su ile göz kapaklarınızı yıkamanız önerilir.

İlaçlı mendil ile temizlik; Kirpik diplerinde kepeklenme, dökülme olduğu için her sabah sıcak suyla pansuman ve masaj sonrası kirpik diplerini temizlemek gerekir. S.aureus mikrobu ve demodex parazitleri kirpik dibinde yerleştiği için ilaçlı mendil ile temizleme blefariti süratle iyileştirecektir. İlaçlı mendil göz şampuanlarından çok daha fazla etkilidir beraber kullanıldığında da etki daha da artar.

Antibiyotikli damla; Göz doktorunuz gerekli gördüyse mikrop ve paraziti ortadan kaldırmak için damla verecektir. Bu damlayı doktorun önerdiği şekilde kullanınız. Bu süre genellikle 7 gündür. Sonra ilacı kesiniz. Sıcak pansuman, masaj ve ilaçlı mendil ile temizliğe devam ediniz.

Unutmayınız Blefarit kronik bir hastalıktır. Yani devam edebilir. Bu nedenle yukardaki anlatılanları 3 ay uygulayınız. Tekrarladığı zaman aynı işlemleri yine uygulayınız. 

Gözlük kullanımı; Eğer gözlük ihtiyacı varsa ve gözlük kullanmıyorsanız blefarit çok sık tekrarlar ve tedavi edilemez. Bu takdirde gözlük kullanmanız veya gözünüz uygunsa excimer lazer ile numaralarını kaldırmanız iyi olur.

Stres; Blefarit ve şalazyon stresli insanlarda daha sık görülmektedir.

Kadınlarda kalem ve rimel kullanımı nasıl olmalıdır? Kadın hastalarda kalem kullananlarda kirpik dipleri kalemle kapandığı için blefarit ve şalazyon sıktır. Blefarit veya şalazyon varsa kalemi hayatınızdan tamamen çıkarmanızı tavsiye ederiz. Rimel ise kirpik diplerine değil sadece kirpik ucuna sürülmelidir.

Kısaca: Gece yatmadan önce şampuan uygulayip sabah ilaçlı mendille temizlik yapılmalıdır.

ŞALAZYON

İyi tedavi edilmemiş blefarit ve arpacık (hordeolum) şalazyona dönüşür. Eğer şalazyon oluştuysa tedavisi cerrahidir. Ameliyat kapak içinden yapıldığı için dikiş kullanılmaz ve izi kalmaz. Şalazyon ameliyatı geciktirilirse diğer kapaklara da bulaşıp tüm kapaklardan ameliyat gerektirebilir. Şalazyon gelişmişse 1 ayı geçmeden ameliyat olunması önerilir. Şalazyon ameliyatından sonra yukarıda tedavi bölümünde anlatılanlar yapılırsa şalazyon tekrarlanması önlenebilir.

Badem Göz Estetiği Nedir?

Badem göz estetiği operasyonlarında gözlerin hafifçe yukarı kaldırılması hedeflenmektedir. Son zamanlarda oldukça sık yaptırılmaya başlanan ve birçok kadının mutlu olmasını sağlayan bu operasyonlar, yüz ve göz çevresinin daha estetik bir görünüme kavuşmasını sağlamaktadır. Kadınların makyaj ile en çok uğraştıkları ve zaman içerisinde deformelerin oluştuğu göz kenarlarının, badem göz ameliyatı sayesinde tamamen yeni ve estetik bir görünüm elde edilmesi sağlanmaktadır.

Badem Göz Estetiği Ameliyatı Nasıl Gerçekleştirilir?

Badem göz estetiği operasyonları lokal ve genel anestezi uygulanarak gerçekleştirilir. Ameliyat öncesi uygulanan anestezi sayesinde işlem sırasında herhangi bir acı hissi yaşanmaz. Operasyon yaklaşık 1 veya 1 buçuk saat içinde tamamlanır. Üst, alt göz kapağı estetiği ve kaş kaldırma estetiği gibi operasyonlar ile kombine olarak da gerçekleştirilebilir. Ameliyat sonrasında genellikle ağrı hissedilmez ancak morluk veya şişkinlik oluşabilir. Bu şişkinliklerin geçme süresi ortalama 5 ile 7 gündür.

Dünyagöz Hastanesi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.

Son güncelleme tarihi : 20.10.2023

*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.