.jpg)
YÜZ felci geçiren hastalarda sıklıkla rastlanan ve tedavi altına alınmazsa göz kaybına kadar ulaşan kapak problemlerinde altın plaka tedavisi uygulanıyor. Dünya Göz Hastanesi doktorlarından Operatör Dr. Akın Banaz, oküloplastik cerrahide (göz estetiği) altın kullanımının çok önemli bir yere sahip olduğunu söyledi. Göz kapağı etkilenerek kapanmayan ve gözün sürekli açık kalmasına yol açan rahatsızlığı önleyen altın ağırlık yöntemini Operatör Dr. Banaz ile konuştuk.
Yüz felci geçiren hastalarda göz nasıl etkileniyor?
Göz kapaklarımızın kendine özgü bir yapısı vardır. Göz kapakları gözlerimizi korurlar ve gözlerimizin istenilen ıslaklıkta kalmasını sağlarlar. Göz kapaklarını açan ve kapatan ayrı kaslar vardır ve bu kasların sinirleri de ayrıdır. Geçirilen rahatsızlıklar sonucunda bu sinirler zarar görebilir. Hastanın gözleri açıkta kalabilir. Tükrük bezi ve beyin ameliyatları sonrasında, yüz felci nedeniyle ya da kendiliğinden bu durum oluşabilir. Göz kapağının açıkta kalması özellikle uyurken hastaya sorun çıkarır.
Göz açıkta kalırsa neler olabilir?
Göz açıkta kaldığı zaman saydam tabakada kuruma, enfeksiyon meydana gelir. Gözde kornea ülseri adını verdiğimiz rahatsızlığa neden olur. Hatta ileri dönemlerde görme kaybı ile bile karşılaşılabilir. Risk altında olan kişiler için cerrahi yöntem ile göz aralığı daraltılabilir.
Hastanın göz kapağının kapanması için uyguladığınız yöntem nedir?
Hastanın üst göz kapağına altın plak yerleştirilerek uyurken gözlerin açıkta kalması engellenebilir. Bu yöntemde aynı zamanda estetik bozukluk da engellenmiş olur.
Göz kapağına eski işlevini nasıl kazandırıyorsunuz?
Kişinin doğuştan göz kapağının kapanma işlevinde problem varsa göz bu duruma uzun bir süre uyum sağlayabiliyorken ileriki yaşlarda göz kapağında yaşanan rahatsızlıklar sorunlara neden oluyor. Bu sebeple göz kapağına eski işlevini kazandırmak gerekiyor. En iyi yöntem altın ağırlık.
Neden gözde altın kullanıyorsunuz? Başka madenler de kullanılamaz mı?
Kullanılabilir. Ama sonuçta vücuda yabancı bir cisim sokuyorsunuz. Altın kullanmamızın temel sebebi vücutta reaksiyonu en az yaratan maden olması.
Tüm göz kapakları operasyonlarında altın kullanılıyor mu?
Her göz kapağı için altın kullanılacak diye bir şey yok. Göz kapağı kapanamıyorsa, bu durum vücudun kendisine zarar veriyorsa o zaman altın kullanıyoruz. Özellikle göz kapağıyla ilgili durum kalıcıysa yapıyoruz.
Altını bir süre sonra çıkarmak mümkün mü? Yoksa kalıcı bir uygulama mı?
Hastanın iyileşmesi durumunda yine basit bir uygulamayla bu altın ağırlık çıkartılabiliyor. Kalıcı ve de geçici olarak da kullanılabilen bir yöntem. Yüz felcinde sadece üst göz kapağında değil alt göz kapağında da sorunlar ortaya çıkabiliyor. Örneğin sarkmalar oluşabiliyor. Bunlar da farklı yöntemlerle tedavi edilebiliyor.
Bu yöntem sadece yüz felcinde mi kullanılıyor, yoksa farklı durumlarda da kullanıyor musunuz?
Farklı durumlarda da kullandığımız oluyor. Örneğin beyin ameliyatlarında gözün açık olması çok büyük bir risk yaratabilir. Bunu önlemek için de kullanılabilir. Hastanın durumu gerektiriyorsa kullanılır.
Peki, hastanın durumu gerektiyorsa ancak altın kapak uygulanmazsa neler yaşanabilir?
Bunun yanlış anlaşılmaması lazım. Her yüz felcinde mutlaka altın ağırlık takılmalıdır diye bir durum yok. Her yüz felcinde çok büyük sorunlar olabilir diye de bir şey yok. Ancak hastanın durumu gerektiriyorsa ve takılmamışsa, o zaman ciddi sorunlar oluşabilir. Örneğin gözde hasar oluşur. Hasar oluştuktan sonra delinme, mikrop kapma ve gözün kaybına kadar gidebilir bu. Ancak her yüz felcinde bunlar olur diye bir şey yok.
Hastaya bunun gerekli olduğunu hangi kriterlere göre belirliyorsunuz?
Hastanın gözünde ciddi sulanma, kızarıklık, ışığa karşı hassasiyet ve görme kaybı olması en büyük kriterlerimiz. Hasta bunları yaşıyorsa mutlaka bir göz doktoruna müracaat etmelidir. Tabii ki göz doktoru gereğini yapacaktır.
Lokal anestezi ile 15 dakikada yerleştiriliyor
Yöntem nasıl uygulanıyor?
Altın ağırlık göz kapağının içerisine yaklaşık 15 dakikada ve lokal anestezi altında uygulanarak yerleştiriliyor.
Ağırlığı da önemli mi?
Tabii ki. Sonuçta gözün içine koyuyoruz. Dengeli bir ağırlık oluşturması gerekiyor. Mümkün olduğunca ufak koyup, istediğimiz dengeyi oluşturabilmemiz lazım. Bu yüzden altının ağırlığını da dikkatli hesaplıyoruz. Kullanılacak altın tabakanın ağarlığının 1,2 gram ile 1,8 gram arasında değişmesi gerekli. Altın ağırlık, yer çekimi mekanizmasına uygun olarak çalışıyor.
Sistem tam olarak nasıl çalışıyor?
Göz kapağının açılması durumunda göz kapağını kaldıran kas devreye giriyor. Kapatmak istenilmesi durumunda ise yerçekiminin etkisiyle altın ağırlık devreye girerek kapanma işlevini yitirmiş kasın görevini telafi ediyor.
