Dünyagöz Altunizade’den Op. Dr. Levent Akçay anlattı:
Oküloplasti nedir?
Oküloplastik cerrahi, göz ve çevresi enfeksiyonları ve tümörleri, göz kapağı problemleri, gözyaşı yolları, tiroid göz hastalığı ve göz çevresi estetik cerrahisi ile ilgilenen bir göz uzmanlık dalıdır.
Göz çevresi için yapılan uygulamalar nelerdir?
* Üst göz kapağı estetiği,
* Göz altı torbaları ve kaz ayağı kırışıklık cerrahisi
* Alt ve üst göz kapağı düşüklüğü,
* Doğumsal göz kapağı şekil bozuklukları,
* Gözyaşı kanal tıkanıklıklarının cerrahi ve tıbbi tedavileri,
* Göz protezi ameliyatları ve protez yapımı,
* Pterjium cerrahisi,
* Tiroide bağlı göz kapağı bozuklukları,
* Göz tümörlerinde teşhis ve tedavi uygulamaları,
* Yüz felcine bağlı göz kapağı bozuklukları,
* Göz çevresi botoks uygulamaları,
* Göz kapağı spazmları ve tiklerinin giderilmesi,
* Radyofrekans ile cilt sıkılaştırma tedavisi
Gözkapağı estetiği nasıl yapılır?
Operasyonların süresi ortalama her bir göz kapağı için 15 ila 30 dakika arasındadır. Gözü hareket ettiren kasların zarar görmemesi ve en az miktarda doku çıkarılarak istenilen düzeltmenin sağlanması, ameliyat sırasında dikkat edilmesi gereken önemli bir konudur.
Göz kapağı estetiği kişiden kişiye farklı tekniklerle yapılabilir. Amaç göz kapaklarının fazla cildinin alınması, torbaların ortadan kaldırılması ve kırışıklıkların giderilmesidir. Blefaroplasti adını verdiğimiz göz kapağı estetik ameliyatları tecrübe gerektirir. Kişiye uygun ameliyat ile hastanın ifadesi bozulmadan dinçleştirme- gençleştirme yapılmalıdır. Operasyon genellikle hasta uyutulmadan lokal anestezi ile uygulanır ve hastaneye yatmasını gerektirmez. Ayrıca göz kapakları yaşlılığa bağlı olarak içeri ya da dışarı doğru dönebilirler. Bu durum genellikle alt göz kapaklarında görülür, yaşlanmaya bağlıdır ve tedavileri cerrahidir. Gözaltı torbalarının oluşumunda da genetik etkenlerin rolü büyüktür. Gözaltı torbaları kişiye olduğundan daha yaşlı ve yorgun bir görünüm verir. Fazla olan yağ dokularının alınması ya da yerleşim yerlerinin değiştirilmesi ile sorun çözülebilir.
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı sebebiyle gözleriniz enfeksiyon riskiyle karşılaşabilir
Gözde soğuk havaya çıkınca sulanma, durduk yerde sulanma, iltihaplanma, gözyaşı kesesi bölgesinde şişlik, apse gibi belirtilerle ortaya çıkan gözyaşı kanal tıkanıklığı, göz sağlığını tehdit eden hastalıkların başında gelir. Göz yaşı kanal tıkanıklığı çoğunlukla düşük düzeyde ama kalıcı enfeksiyonlarla kendini gösterir. Çocuklarda Sonda ya da silikon tüp, erişkinlerde ise yüksek oranda başarı sağlayan dakriyosistorinostomi (DSR) adlı ameliyat tekniğiyle tedavi edilebilir. Hasta dikişsiz bir ameliyat istiyorsa Lazer DSR cerrahisi uygun hastalara önerilebilir.
Gözyaşı, içerdiği enzimlerle gözün normal işlevini yerine getirmesi için oksijen transferinde önemli rol oynar. Göz yaşı bezinin ürettiği sıvı olan gözyaşı, toz, bakteri vb. yabancı cisimcikleri gözyaşı kanalı yoluyla burun içine sürükler. Enfeksiyonlara karşı direnç oluşturma görevine sahip olan gözyaşı, bir tıkanıklık sebebiyle burun içine gönderilemezse çapaklanma, sulanma, kaşıntı, kızarma gibi göz yaşı kanal tıkanıklığı belirtileri verir ve gözde iltihap oluşur.
En sık bebekler ve orta yaşlı kadınlarda görülüyor
Gözyaşı kanalı tıkanıklığının en sık ilk bir yaştaki bebeklerde, orta yaş ve sonrası kadınlarda, burun yapısı eğri olan bireylerde, uzun süren burun enfeksiyonu , burun deviasyon yada burun estetik ameliyatı geçiren hastalarda ve alerjiler yaşayan kişilerde görüldüğünü ifade eden Dr. Akçay, hastalığın erkeklere kıyasla kadınları daha çok tehdit ettiğine dikkat çekti.
Gözde Et Yürümesi ( Pterjium)
Göz beyazında oluşan halk arasında kuşkanadı da denilen et yürümesi, pterjium olarak adlandırılır. Pterjium hastalığı gözde batma, sulanma ve kızarıklığa yol açar. Sıcak ortamlarda özellikle banyodan sonra hastaların göz kızarıklığıyla ilgili yakınmaları olur. Pterjium göz bebeğinin üzerine doğru yürüdüğünde görme alanını daraltabildiğini ve görmeyi engelleyebildiğini hatta yüksek astigmata neden olduğunu belirten Op. Dr. Akçay, hastalığın cerrahi dışında tedavisi olmadığını sözlerine ekledi.
Cerrahi müdahale şart
Pterjium lokal anestezi ile 15-25 dakika süren cerrahi bir operasyonla tedavi edilebilir. Ameliyattan sonra birkaç gün göz kapatılabilir ve gözdeki sulanma bir hafta kadar daha sürebilir. Hastalar 2-3 gün içinde günlük hayatlarına dönebilir, tam iyileşme sürecinin tamamlanması ise 1-3 ay kadar zaman alabilmektedir. Cerrahide kök hücreli konjonktiva grefti kullanılması başarıyı arttırır.
Şalazyon Hastalığı
Göz kapağındaki meibomian salgı bezlerinin iltihaplanması ile oluşur. Arpacık (hordeolum) şeklinde başlar. Arpacık iyi tedavi edilmezse kapakta arpacıktan daha büyük, ağrısız, sert ve yuvarlak bir şişlik şeklinde görülür. İlk hafta sık sıcak pansuman ve antibiyotikli damlalar kullanılırsa geçebilir. Tedaviye rağmen geçmezse sertleşir ve kapakta ağrısız, sert bir nodül olarak kalır. Her kirpiğimizin dibinde bir adet salgı bezi bulunur. Bu salgı bezlerinin ağzı tıkanırsa mikrobik hadiselerin de eklenmesi ile salgı bezinin içi mikrop dolar. Salgı kapak içinde birikir mikropla beraber kapakta kist halini alır. Şalazyon çıktığında 1 ayı geçirmeden cerrahiye almak en iyi çözümdür.1 ayı geçmiş olgularda nüksün görülme şansı artar.
