Top Arrow
Quick Appointment Icon
RANDEVU AL
Search Icon
Ara


AİLEDE GLOKOM VARSA RİSK ALTI KAT ARTIYOR


16.9.2009

Göz tansiyonu belirti vermeden görme kaybına kadar gidebilir.

Ailesinde göz tansiyonu olanlarda hastalığın gelişme riski altı , şeker ve miyop hastalarında ise iki kat artıyor . Kortizon kullananlarda da risk yüksek . Dünya Göz Hastanesi Glokom Bölüm Başkanı Prof . Dr . Can Üstündağ anlattı . Göz tansiyonunun çeşitleri var mı ? Üç çeşit göz tansiyonu var . İlki açık açılı ( kronik ) glokomdur . Sık rastlanan , halk arasında göz tansiyonu diye bilinen asıl hastalık budur . Kronik glokomda gözün içinde üretilen sıvı gözü terk etmekte güçlük çeker ve göz tansiyonu yükselir . Göz tansiyonu yükselince , görme sinirleri tahrip olur . Önce ince lifler kaybedilir , tahrip olan sinirler gözün görme alanını daraltır . Görme alanı öylesine daralır ki hasta bir anahtar deliğinden bakar gibi küçücük bir alandan görür . Hastalık müdahale edilmediği zaman körlüğe kadar ilerler . Çok sinsi ilerler , kişi görmede sorun olduğunu ileri safhalarda fark eder . Göz tansiyonu çift taraflıdır , bir göz diğer gözden her zaman daha ileri hasarlıdır . Göz tansiyon krizi nedir ? Glokomun bir diğer çeşididir . Kriz tipi hastalıktır . Bu glokom çeşidinde , hastaların normal hayatlarında hiçbir şikayetleri yoktur . Hastanın gözünde bulunan ve ön odacık denilen yerleri dardır . Günün birinde o dar olan yer , aniden kapanır , göz tansiyonu birden yükselir ve hasta göz tansiyonu krizine girer . Krizin ardından ağır görme kaybı ve şiddetli ağrıyla hekime başvurur . Tedavisi öncelikle lazerle yapılır . Uzun zaman krizde kalanlarda ya da kronik kriz geçirenlerde ameliyata gereksinim duyulur . Yaş ne kadar ilerlemiş , katarakt gelişmişse ve mercek kalınlaşmışsa göz tansiyon krizine girme riski o kadar artar . Göz tansiyon krizi genellikle 40 ve üstü yaşlarda görülür . Peki göz tansiyonu ne kadar sıklıkta ölçülmeli ? Birinci derece akrabalarında göz tansiyonu olanlar 39 yaşından sonra her yıl muayene olmalı . Kortizon kullananlarda ilacı alma süresine göre değişiyor . Örneğin bir ay kortizon kullananlarda muayene gerekmiyor . Ama bir yıl boyunca kortizon tedavisi görenlerde üç ayda bir göz muayenesi lazım . Her göz tansiyonu yüksek olanda glokom ortaya çıkar mı ? Türkiye ' de yaklaşık 450 bin glokom hastası olduğu sanılıyor . Yüksek tansiyon , göz tansiyonunu çok fazla etkilemiyor . Ancak ailede glokom varlığı riski altı kat , şeker hastalığı iki kat artırıyor Glokom göz tansiyonun yükseldiğine bağlı göz sinirlerinde ortaya çıkan hasar anlamına geliyor . Ama göz tansiyonu hemen hasar oluşturmuyor . Örneğin 15 ' ten 25 ' e çıkan göz tansiyonu bir süre göze bir şey yapmıyor ama üç ay sonra bu yükseklik görme sinirinde hasar oluşturabiliyor . Hipertansiyonu olan birinde mutlaka göz tansiyonu olur mu ? Yüksek tansiyonu olan kişilerde göz tansiyonu olur şeklinde bir kural yok Ancak , bazı vakalarda normal kan basıncı yüksekliğiyle birlikte göz içi basıncında da hafif yükselme lemlenebilir . Bilgisayar göz tansiyonu riskini tınyor mu ? Hayır . Sadece bilgisayara yakın çalışmak gizli 1 kusurlarını orta ya çıkarabilir . Örneğin astigmatınız var , nor malde gözlük kullanmıyorsunuz ama 6 saat bilgisayar karşısında çakştığmızda başınız ağrımaya başlıyor . Bilgisayar gizli kalmış astigmatınızı bu şekilde size gösterebilir . Glokomun tedavisi nasıl yapılır ? Öncelikle hastanın göz tansiyonunu ya gözdeki sıvının üretimini kısarak ya da çıkışını artırarak düşürürüz . İkisi için de ilaçlar var . Bu ilaçlar , her gün belirli aralıklarla alınır ve hayat boyu kullanılır . İlaç tedavisine rağmen hastanın , göz tansiyonu düşmüyor ve görme alanı daralıyorsa , uygulanacak tedavi yöntemi ameliyattır . Ameliyatla , gözün beyaz kısmında bir tane delik açıyoruz . Dışarıdan görünmeyecek kadar küçük olan bu delikle , gözün içerisindeki fazla sıvıyı , oradan tahliye ediyoruz . Glokom mız üçüncü yol lazer yöntemidir . Lazer yöntemi birkaç şekilde uygulanır . Tüm bu tedavi yöntemlerinde amaç , görme alanını muhafaza etmektir . Çünkü kaybedilen sinir hücresini tekrar yenilememiz mümkün değil . Peki lazer kimlere yapılıyor ? Lazerin üç kullanım alam var . Birincisi , ani göz tansiyonu krizi . Genellikle kriz iki gözde aynı anda çıkmaz . Önce bir gözde olur , sonra diğerine geçer . işte lazerle gözün krizden çıkmasını , diğer gözün de krize girmemesini sağlarız . İkincisi , bazı seçilmiş vakalarda gözün içinden sıvı çıkışım artırmak için kullanılır . Ama bu , ameliyat kadar etkili bir yöntem değil . Diğer kullan im alam da birkaç kez ameliyat geçirmiş buna rağmen tedavisi başarılı olmamış hastalar . Bu hastalarda gözün içindeki sıvı yapımı lazerle azaltılır . Göz tansiyonu tamamen tedavi edilebilir mi ? Prof . Dr . Can üstündağ ailesinde glokom olanlara ve kortizon kullananlara sık sık muayeneden geçmelerini önerdi . Evet Ama bu süreci geri çevirmek anlamına gelmiyor . Diyelim ki görme sinirinin yüzde 10 ' u gitmiş , burada bizim yapabileceğimiz şey , kalan yüzde 90 ' ı korumak . Yoksa kaybedilen yüzde 10 ' u yeniden kazanmamız mümkün değil . Tedavinin taşıdığı riskler var mı ? Evet . Örneğin , ilaç tedavisinde , nabız sayısı düşebilir , kalp yetmezliği varsa ağrrlaşabilir , astım hastalan asrim krizine girebilir . Çünkü verdiğimiz damla gözyaşı pınarından burnun içine akar . Burnun içi , damardan zengin olduğu için , oradan dolaşıma katılır ve tüm vücudu dolaşır . Yani bir göz damlası , yan etkilerini tüm vücutta gösterebilir . Cerrahinin en önemli riski ise ameliyat sırasında içerideki fazla sıvıyı tahliye etmek için açılan deliğin ameliyat sonrası kısmen veya tamamen kapanma riskidir . Bu risk , en çok genç yaştaki hastalarda görülür . Deliğin kapanmasını engellemek için son yıllarda bazı özel ilaçlar kullanıyoruz . Glokom yaşam boyu sürer mi ? Geçici olan özel tipler hariç yaşam boyu sürer . Örneğin kortizon kullanımına bağlı geliştiyse , kortizonu kestiğinizde göz tansiyonu normale dönebilir . Ama diğerleri , hayat boyu tedavi edilmeli . Glokom hastalığı Türkiye ' de ne kadar yaygın ? Türkiye ' de bu anlamda sağlıklı istatistiki bir bilgi yok . Hastane kayıtlarına bakarsanız Türkiye ' de teşhis edilmiş 80 - 90 bin glokom hastası var . Ama ülkemizde yaklaşık 450 bin civarında glokom hastası olduğunu tahmin ediyoruz . Yani glokom teşhis edilmiş olanlar tüm vakaların yaklaşık yüzde 20 ' si . Bu , Batı Avrupa ' da ve Amerika Birleşik Devletlerinde yüzde 55 ' ler civarında . Gerek Amerika ' da , gerekse Avrupa ' da sağlık bakanlıkları bu hastalık için özel tarama programları yapıyor ve insanları bilinçlendirmeye çalışıyor . Çünkü göz tansiyonu sinsi bir hastalık ve geç teşhis edilirse görme kaybına yol açabiliyor . Yurt dışında , iş gücü kaybı ve yüksek maliyet gibi sebeplerden dolayı mümkün olduğunca erken teşhis edilmesi için önlemler alıyorlar . Maalesef bizim ülkemizde bu konuda uygulanan bir program yok . Glokom hastaları nasıl beslenmeli , bir diyet uygulamaları gerekir mi ? Bu hastalığın bir diyeti yok . Geçmişte göz tansiyonunu yükselttiği söylenen üç şey oldu . Bunlar , çok su içmek , çay , kahve . Ama yapılan araştırmalar gösterdi ki , bu içecekler en fazla 1 mm / ava civarında artırıyor . Bu da çok küçük bir artış olduğu için hiçbir hastaya bu tarz diyet uygulanmıyor.

    20

  • HABERLER

  • 0

  • KURUMSAL YAYINLARIMIZ

  • 70

  • BASINDA BİZ

  • 20

  • BİYONİK GÖZ

Left Arrow
Right Arrow