Arten von Strabismus

Verstecktes Strabismus

Verdeckter Strabismus ist das Strabismus, das auftritt, wenn eines der Augen geschlossen ist. Versteckter Strabismus ist eine häufige Augenkrankheit in unserem Land. Wenn beide Augen geöffnet sind, sorgt das Gehirn durch einen Vereinheitlichungsmechanismus dafür, dass die Augen parallel zueinanderstehen. Wenn jedoch eines der Augen geschlossen ist, wird dieser Mechanismus gestört und es kommt zu einer Verschiebung des geschlossenen Auges.

In solchen Fällen bemerkt der Patient das Abrutschen meist nicht und wendet sich mit Beschwerden wie Augenmüdigkeit, Rötungen, Schmerzen, Trockenheit und Kopfschmerzen an. Hat der Patient zusätzlich eine Fehlsichtigkeit, treten diese Beschwerden früher auf. Vor allem nach genauem Lesen klagt der Patient über Kopfschmerzen. Versteckter Strabismus kann mit einer geeigneten Brille und orthoptischen Übungen (mit speziellen Hilfsmitteln) behandelt werden.

Angeborene Strabismus

Eine angeborene Verlagerung kann in einem Zeitraum von 3-6 Monaten bis 1 Jahr auftreten. Der Schielwinkel ist sehr groß, fast jeder merkt ihn. Diese Art der Verschiebung tritt im Allgemeinen nicht aufgrund eines Brechungsfehlers (Hypermetropie usw.) auf. Bei Kleinkindern kann eine geringe oder mäßige Weitsichtigkeit vorliegen, die aber auch mit einer Brille nicht korrigiert werden kann. Solche Verschiebungen können von Verschiebungen nach oben begleitet sein. Es ist wichtig, nicht zu warten und frühzeitig zu handeln. Im Idealfall wird die Abweichung in den ersten 1,5 Jahren chirurgisch korrigiert. So kann das Baby sein Leben fortsetzen und einen Blickwinkel einnehmen, bei dem es beide Augen benutzen kann und nicht nur eines.

Verrutschte Augen aufgrund von Brechungsfehlern

Augenabweichungen aufgrund von Brechungsfehlern treten in der Regel im Alter von 1-1,5 Jahren und 3 Jahren auf. Bei diesen Kindern mit mittlerer und hoher Weitsichtigkeit kann die Abweichung ganz oder teilweise mit einer Brille korrigiert werden. Ihre Geschichten sind typisch. Der Ausrutscher kann plötzlich beginnen oder nach Fieber oder einem Sturz auftreten. Sie haben oft eine höhere Zahl auf einem Auge und bergen das Risiko eines trägen Auges. Die meisten dieser Arten von Fehlsichtigkeit können mit einer Brille und einer Okklusionstherapie behandelt werden. Wenn die Fehlsichtigkeit nicht vollständig korrigiert ist und sich das Sehvermögen bei gleichzeitiger Betrachtung beider Augen verschlechtert, kann eine Schieloperation erforderlich sein.

Verrutschte Augen aufgrund von Muskellähmung

Muskellähmungen können nach Traumata im Säuglings- und Kindesalter auftreten, insbesondere nach Kopftraumata, schweren Geburten und hohem Fieber. Seltener kann sie aufgrund von Tumoren, Zysten oder strukturellen Störungen im Schädel auftreten. Bei Erwachsenen kann sie nach einem Trauma und bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und MS auftreten.

Bei dieser Art der Verschiebung kommt es typischerweise zu Doppeltsehen, das in jüngeren Jahren schnell verschwindet, im höheren Alter jedoch dauerhaft ist. Typischerweise ist der Kopf zu einer Seite geneigt und ein Auge wird geschielt. Bei Kindern schaltet das Gehirn bei einer großen Abweichung des Augenwinkels das abweichende Auge sofort aus, um das Doppeltsehen in kurzer Zeit zu beseitigen, und es setzt eine Trägheit in diesem Auge ein. Bei Erwachsenen ist das Doppeltsehen so lange vorhanden, wie es eine Verschiebung gibt und die Kopfhaltung verursacht. Das Doppeltsehen ist ein Zustand, der das Leben sehr schwierig macht. Die meisten durch Schlaganfälle bedingten Verschiebungen können innerhalb eines Jahres wieder verschwinden. Daher ist es notwendig, abzuwarten. In dieser Zeit wird in der Regel nicht operiert, sondern häufig Botox eingesetzt, um die Abweichung frühzeitig zu beheben und das Doppeltsehen zu verbessern. Wenn der Augenrollwinkel gering ist, kann das Doppeltsehen mit einer speziellen Prismen Brille verhindert werden.

Schlupfaugen in der älteren Altersgruppe

Obwohl sie selten im Säuglingsalter auftritt, handelt es sich in der Regel um eine Augenverschiebung, die im Kindes- und Jugendalter beginnt. In der Regel handelt es sich um eine externe Verlagerung. Sie beginnt stoßweise, verschiebt sich nicht immer und tritt auf, wenn das Auge blinzelt oder wegschaut. Sie kann durch eine Überanstrengung der äußeren Muskeln oder eine Schwäche der inneren Muskeln verursacht werden. Feste Verschiebungen, die das Sehen mit beiden Augen beeinträchtigen, erfordern einen chirurgischen Eingriff. In einigen Fällen können orthoptische Behandlungen bei intermittierenden Verschiebungen hilfreich sein.

 Spezielle Strabismus

Manchmal gibt es angeborene strukturelle und funktionelle Störungen der Augenmuskeln oder der Nerven, die diese Muskeln bewegen, was zu einer Verschiebung führen kann. Wenn dies zu einem schielenden Auge und einer vorstehenden Kopfhaltung führt, sollten sie behandelt werden, um das Sehvermögen mit beiden Augen des Kindes wiederherzustellen. Bei diesen Verschiebungen werden Brillen, Okklusions- und orthoptische Behandlungen sowie gegebenenfalls chirurgische Behandlungen eingesetzt.

Erstellt von der Dünyagöz Redaktion.

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Datum der letzten Aktualisierung: 10.01.2022