Tipuri de strabism

Care sunt tipurile de strabism?

Strabismul este paralitic (unghiul de alunecare este diferit în fiecare direcție) și non-paralitic (unghiul de alunecare este același în fiecare direcție), la un singur ochi (se folosește un singur ochi) sau alternativ (ambii ochi pot fi folosiți alternativ), în funcție de starea de fixare a ochilor, care poate fi corectată cu ochelari sau prin intervenție chirurgicală. Poate fi clasificat în funcție de direcția de alunecare.

Ar putea fi o problemă congenitală?

Derapajele congenitale pot apărea într-o perioadă cuprinsă între 3-6 luni și 1 an. Unghiul de alunecare este foarte mare, poate fi observat de aproape toată lumea. Acest tip de alunecare nu se dezvoltă, în general, din cauza unei erori de refracție (hipermetropie etc.). Sugarii pot avea hipermetropie mică sau moderată, dar aceasta nu corectează dezalinierea, chiar și cu ochelari. Astfel de alunecări pot fi însoțite de alunecări în sus. Este important să nu așteptați și să acționați din timp în tratamentul lor. În mod ideal, alunecarea este corectată chirurgical în primii 1,5 ani. Astfel, copilul își poate continua viața prinzând un punct de vedere în care poate folosi ambii ochi, nu doar un singur ochi.

Ce este pseudostrabismul?

Ochii bebelușilor privesc în interior. Motivul poate fi faptul că rădăcina nasului este mai lată sau că există un pliu de piele (epicantus) pe interiorul pleoapei. Mai ales în privirile în lateral, dă impresia că ochiul copilului alunecă spre interior. Această afecțiune, care dispare odată cu vârsta, se numește pseudostrabismus. Diferența dintre pseudostrabism și strabism poate fi diagnosticată doar de către un medic. Cu toate acestea, se observă că reflexiile luminoase ale corneei sunt simetrice la examinarea care se va face cu testul de lumină. Cu testele de închidere, nu se produce nicio mișcare la nivelul ochilor. În plus, exoftalmia unilaterală, miopia mare și asimetria facială sunt alte cauze ale pseudostrabismului.

De ce apare vederea dublă?

La un adult cu un diapozitiv, imaginea la un ochi cade pe fovea, în timp ce la celălalt cade pe un punct din afara foveei. Spre deosebire de copii, adulții nu pot ignora sau suprima imaginea de la ochiul care privește în partea opusă. Acest lucru cauzează vederea dublă. Tratamentul acesteia este asigurat prin închiderea unui ochi, acordarea de ochelari prismatici speciali sau readucerea ochilor în poziția corectă prin intervenție chirurgicală.

Ce este sindromul ochiului leneș (ambliopie)?

Dezvoltarea vederii este un proces care continuă din ce în ce mai mult după nașterea copilului, iar acest proces se dezvoltă rapid în primii 2 ani. Această dezvoltare continuă treptat până la vârsta de 7 ani. Dacă un copil nu își poate folosi unul dintre ochi în mod adecvat, vederea acelui ochi nu se va dezvolta. Deoarece sistemul vizual își finalizează dezvoltarea cel târziu la vârsta de 9 ani, vederea nu se mai dezvoltă după această perioadă. Un nivel sănătos al vederii la copii apare atunci când ambii ochi se află într-o poziție normală și când ambii ochi primesc stimuli egali. Lenea vederii este pierderea vederii din cauza eșecului de a dezvolta o vedere normală la un ochi în timpul copilăriei timpurii. Este întâlnită la 2-3% din populație. Cele mai frecvente cauze sunt strabismul, tulburările oculare (miopie, hipermetropie, astigmatism) și, rareori, cataracta la copii.

Sindromul ochiului leneș se tratează prin închiderea ochiului care vede bine pentru anumite perioade de timp. Ambliopia poate fi tratată cu succes la pacienții cu diagnostic precoce. Cu cât tratamentul începe mai târziu, cu atât șansele de succes sunt mai mici.

Nu uitați că succesul tratamentului ambliopiei depinde de gravitatea ambliopiei și de vârsta la care se începe tratamentul. Tratamentul continuă până la vârsta de 9 ani. După această vârstă, tratamentul nu mai are succes. Din acest motiv, este important să se facă un examen oftalmologic la copii la vârsta de 3 ani și înainte de a începe școala primară.

Ochii “alunecă” din cauza unei erori de refracție

Derapajele oculare datorate erorilor de refracție apar mai ales în perioada cuprinsă între 1-1,5 ani și 3 ani. La acești copii cu hipermetropie moderată și mare, alunecarea poate fi corectată fie complet, fie parțial cu ochelari. Poveștile lor sunt tipice. Alunecarea poate începe brusc sau poate apărea după o febră sau o cădere. Ei au adesea un număr mai mare de dioptrii la un ochi și prezintă riscul sindromului de ochi leneș. Cele mai multe dintre aceste tipuri de alunecări pot fi tratate cu ochelari și terapie de ocluzie. În cazul în care alunecarea nu este complet corectată și vederea se deteriorează atunci când ambii ochi sunt priviți în același timp, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru strabism pentru alunecare.

Ochi “alunecă” din cauza paraliziei musculare

Paralizia musculară poate fi observată după traumatisme în copilărie și în copilărie, în special după traumatisme craniene, nașteri dificile și febră mare. Rareori, poate apărea din cauza unor tumori, chisturi sau tulburări structurale la nivelul craniului. La adulți, poate apărea după traumatisme, precum și în cazul bolilor legate de sistemul nervos central, cum ar fi diabetul, bolile tiroidiene și SM.

Acest tip de alunecare are, de obicei, vedere dublă și dispare rapid la vârstele tinere, dar este permanentă la grupele de vârstă mai înaintată. De obicei, capul este înclinat într-o parte și un ochi este întredeschis. Dacă unghiul ochiului este prea mare la copii, creierul dezactivează imediat ochiul glisant pentru a elimina vederea dublă într-o perioadă scurtă de timp și începe lenea la acel ochi. La adulți, vederea dublă este prezentă atâta timp cât există o alunecare și determină poziția capului. Vederea dublă este o afecțiune care face viața foarte dificilă. Majoritatea alunecărilor datorate accidentelor vasculare cerebrale pot dispărea în decurs de un an. Prin urmare, este necesar să se aștepte. În această perioadă, de obicei, nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală, dar se aplică frecvent aplicarea botoxului pentru recuperarea timpurie a alunecării și îmbunătățirea vederii duble. Dacă unghiul de alunecare al ochiului este mic, vederea dublă poate fi prevenită cu ochelari prismatici speciali.

Diapozitivele oculare în grupul de vârstă mai înaintată

Deși este rar întâlnită în copilărie, este de obicei o alunecare a ochiului care începe în copilărie și adolescență. Ele sunt de obicei observate sub forma unor deplasări spre exterior. Ele încep intermitent, nu întotdeauna alunecarea apare atunci când ochiul se strâmbă sau se uită în altă parte. Poate fi cauzată de o suprasolicitare a mușchilor externi sau de slăbiciunea mușchilor interni. Alunecările fixe care afectează vederea la ambii ochi necesită intervenție chirurgicală. În unele cazuri, tratamentele ortoptice pot fi benefice în cazul alunecărilor intermitente.

Strabismul special

Uneori, pot exista tulburări congenitale structurale și funcționale la nivelul mușchilor oculari sau al nervilor care mișcă acești mușchi, iar acest lucru poate duce la alunecări. Dacă provoacă sindromul ochiului leneș și determină poziția proeminentă a capului, acestea trebuie tratate pentru a recăpăta vederea cu ambii ochi la copil. Ochelarii, închiderea și tratamentele ortoptice, tratamentele chirurgicale se aplică în aceste alungiri atunci când este necesar.

Elaborat de comitetul editorial al spitalului Dünyagöz.

*Conținutul acestei pagini are doar un scop informativ. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.

Data ultimei actualizări: 15.02.2023