Tratamentul glaucomului

Cum se tratează glaucomul?

Există trei modalități principale de tratare a glaucomului.

Medicamente

În primul rând, presiunea oculară a pacientului este scăzută fie prin reducerea producției de lichid în ochi, fie prin creșterea producției de lichid. Există medicamente folosite pentru aceste două metode. Aceste medicamente sunt picături care se iau la intervale regulate în fiecare zi și se folosesc pe toată durata vieții. Deoarece fiecare pacient răspunde diferit la aceste picături și pot exista efecte secundare, medicul alege medicamentul care va fi potrivit pentru dumneavoastră și observă rezultatul. Este foarte important ca pacienții care folosesc medicamente să fie urmăriți la intervalele pe care medicul lor le consideră adecvate, deoarece, în timp, poate apărea o scădere a răspunsului la medicamente. În acest caz, poate fi necesară schimbarea medicației, adăugarea unui alt medicament sau recurgerea la metode suplimentare, cum ar fi tratamentul cu laser și tratamentul chirurgical.

Tratamentul cu laser

În tratamentul glaucomului, un fascicul laser este utilizat mai întâi în tratamentul glaucomului acut pentru a preveni intrarea în glaucom a celuilalt ochi. În al doilea rând, în cazurile de glaucom cronic, laserul este aplicat pe canalele de ieșire asemănătoare unui filtru pentru a facilita ieșirea lichidului din ochi. Aceste două metode de tratament cu laser sunt tratamente ambulatorii, fără a fi nevoie de o sală de operație. Un alt domeniu de utilizare a laserului în tratamentul presiunii oculare este aplicarea laserului pe zona albă din jurul părții colorate a părții exterioare a ochiului. Scopul este de a reduce producția de flıid ocular prin distrugerea regiunii din interiorul acestei părți care secretă lichidul ocular. Această metodă de tratament se realizează în mediul sălii de operație, de obicei cu anestezie locală, iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.

Tratamentul chirurgical

În cazul în care presiunea oculară a pacientului nu scade și boala continuă să progreseze în ciuda medicamentelor sau a tratamentului cu laser, metoda de tratament care trebuie aplicată este, de cele mai multe ori, chirurgia. În funcție de stadiul glaucomului și de starea ochiului, medicul aplică pacientului una dintre diferitele tehnici chirurgicale.

Ce este o trabeculectomie?

Operațiile care au ca scop drenarea lichidului ocular în vasele din afara ochiului sunt cele mai frecvent efectuate. Prima dintre acestea, numită și operație de trabeculectomie, este operația prin care se creează noi canale subțiri în peretele ocular, astfel încât lichidul care nu poate fi evacuat în mod corespunzător din ochi să poată fi filtrat către vasele din afara globului ocular. Această metodă chirurgicală, care se aplică de cele mai multe ori sub anestezie locală și uneori sub anestezie generală, este cea mai frecvent aplicată de ani de zile, iar rezultatele și complicațiile sale sunt bine cunoscute. Eficacitatea sa este, de asemenea, destul de mare. Deși este percepută ca un singur tip de intervenție chirurgicală, chirurgul poate face modificări la această metodă chirurgicală în funcție de starea ochiului. De asemenea, este posibil să se efectueze această operație împreună cu operația de cataractă. Unele implanturi actuale au ca scop drenarea fluidului ocular în acest mod. Funcția canaliculelor menționate mai sus este aici realizată de tuburi foarte subțiri din diferite materiale, ale căror capete sunt plasate în interiorul ochiului.

Ce sunt operațiile minim invazive pentru glaucom?

În unele metode noi, numite și metode chirurgicale minim invazive, există diverse metode cu sau fără implanturi, în care lichidul din ochi este direcționat către sistemul de canale excretoare al ochiului. În aceste metode, vindecarea ochiului poate fi mai scurtă, dar eficiența lor nu poate fi întotdeauna la fel de mare ca în cazul operației de trabeculectomie. În cazuri adecvate, se obțin rezultate foarte satisfăcătoare. Medicul dumneavoastră vă va informa cu privire la avantajele și dezavantajele metodei pe care o va aplica în etapa de decizie preoperatorie. O altă aplicație frecventă a acestor metode este aplicarea lor împreună cu operația de cataractă.

Ce este implantarea tubului?

În metoda numită seton sau chirurgie tubulară, presiunea oculară este controlată cu ajutorul implanturilor, care sunt partea tubulară subțire din structura de silicon plasată în interiorul ochiului și partea rezervorului plasată între straturile din afara globului ocular, care permit lichidului ocular să se descarce în capilarele din afara ochiului. Aceste implanturi sunt realizate dintr-un material compatibil cu ochiul și au un design compatibil, astfel încât sunt permanente în ochi.

Ce sunt operațiunile ciclodistructive?

O altă modalitate de intervenție chirurgicală pentru glaucom este reducerea producției de lichid ocular. Acest lucru era realizat anterior prin metoda de criodistrugere, cunoscută și sub numele de metoda de înghețare. Recent, aceasta s-a realizat cu ajutorul unui laser cu diode. În această metodă, laserul este aplicat pe zona albă din jurul părții colorate a părții exterioare a ochiului. Scopul este de a reduce producția de lichid ocular prin distrugerea regiunii din interiorul acestei părți care secretă lichidul ocular. Această metodă de tratament se realizează în mediul sălii de operație, de obicei cu anestezie locală, iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.

Sugarii fac glaucom?

Deși rar, glaucomul poate fi întâlnit și la sugari, iar tratamentul acestuia este o intervenție chirurgicală fără întârziere. La sugari se efectuează unele intervenții chirurgicale diferite față de cele efectuate în cazul glaucomului la adulți. În cazurile fără răspuns, se pot aplica una sau mai multe dintre metodele menționate mai sus.

Care sunt alte metode?

În cazul tipurilor rare de glaucom, în care anatomia ochiului este diferită, operațiile menționate mai sus pot fi combinate cu intervenții suplimentare. Uneori, operații precum vitrectomia și keratoplastia pot fi combinate cu chirurgia glaucomului.

Tratamentele cu laser pentru glaucom și intervențiile chirurgicale efectuate la Spitalele Dünyagöz sunt enumerate mai jos:

• Trabeculoplastia cu laser
• Iridotomie cu laser
• Iridoplastia cu laser
• Examinarea/urmărirea glaucomului infantil sub anestezie generală
• Operații ab-interno pentru glaucom la sugari
• Operații ab-externo pentru glaucom la sugari
• Operație de trabectomie
• Trabeculotomia transluminală asistată de gonioscopie
• Canaloplastia
• Operația de implant Xen
• Sclerectomie profundă
• Viscocanalostomie
• Trabeculectomie
• Chirurgie Kahook cu lamă dublă
• Implantarea de tuburi (operație cu valvă Ahmed)
• Ciclocriodestrucția
• Ciclodistrugere cu laser cu diode
• Revizuirea sângelui
• Operații combinate pentru cataractă și glaucom
• Diverse operații combinate în cazuri complicate

Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru glaucom ar trebui să mențină un control regulat al glaucomului.

Elaborat de comitetul editorial al spitalului Dünyagöz.

*Conținutul paginii are doar scop informativ. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.