RETINOBLASTOOM

WAT IS RETINOBLASTOOM?

Retinoblastoom is de meest voorkomende kwaadaardige intraoculaire tumor bij kinderen. Retinoblastoom komt voor bij ongeveer één op de 20.000 pasgeborenen. Het komt meestal voor bij de leeftijden van 1 tot 3 jaar en verspreidt zich buiten het oog als het onbehandeld blijft. Retinoblastoom leidt tot de dood, met name door uitzaaiingen naar de hersenen en het beenmerg. Retinoblastoom is de enige kwaadaardige tumor met erfelijke (genetische) overdracht. Het kan unilateraal (in één oog) of bilateraal (in beide ogen) zijn. In de meeste (tweederde) gevallen is het unilateraal. Wanneer het unilateraal is, is er meestal één tumor. Wanneer retinoblastoom bilateraal is, kunnen tumoren worden gezien in meer dan één laesie, wat het risico op het ontwikkelen van andere tumoren in de hersenen of het hele lichaam verhoogt.

SYMPTOMEN VAN RETINOBLASTOOM

Retinoblastoom veroorzaakt aanvankelijk geen symptomen. Zelden kan de diagnose worden gesteld met een routinematig oogonderzoek. Bij 75% van de kinderen jonger dan 3 jaar wordt retinoblastoom gekenmerkt door leukocorie (een witte gloed in de pupil) en strabismus. Als u retinoblastoom vermoedt, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan. Kinderen moeten onder narcose worden onderzocht om geen neoplasmata te missen.

BEHANDELING VAN RETINOBLASTOOM

Tumoren moeten adequaat worden ingedeeld, initiële behandeling moet worden bepaald en behandelingsresultaten moeten realistisch worden beoordeeld.

Chemotherapie is de belangrijkste behandeling voor retinoblastoom.

Het doel hierbij is om de tumor of tumoren te verkleinen (chemoreductie) met chemotherapie en de tumoren te vernietigen met lokale behandelingen [cryotherapie (bevriezing van de tumor), thermotherapie (behandeling met laser die de tumor vernietigt door verwarming), en een behandeling met radioactieve plaquette (lokale bestralingsbehandeling)]. Naast deze procedures kunnen ook uitwendige bestralingsbehandeling, enucleatie en exenteratie worden toegepast. De ideale behandeling voor retinoblastoom is om de tumor snel te vernietigen, het oog en het zicht te beschermen, niet levensbedreigend te zijn, geen schade aan het oog te veroorzaken en een esthetisch uiterlijk aan het oog en het gezicht te geven.

In lijn met deze idealen is het gecombineerde gebruik van chemotherapie en lokale behandeling naar voren gekomen om enucleatie (verwijdering van het oog) en bestralingstherapie te vermijden. Met dit doel kan bij sommige patiënten met retinoblastoom een radioactieve plaquette worden aangebracht op ogen met terugkerend en vaak enkelvoudig focaal retinoblastoom, ondanks alle soorten chemotherapie en lokale behandeling, om verwijdering van het oog te voorkomen.

BEHANDELING MET RADIOACTIEVE PLATEN BIJ RETINOBLASTOOM

De te volgen principes bij het plaatsen en verwijderen van radioactieve plaquettes, evenals complicaties die kunnen optreden tijdens de behandeling, worden beschreven in het gedeelte over uveamelanoom. In tegenstelling tot uveamelanoom bestaat er, als het oog wordt aangetast tijdens het passeren van hechtingen tijdens de operatie, een risico dat de tumor zich buiten het oog verspreidt en een levensbedreigend risico creëert, hoewel dit zeer zeldzaam is. De stralingsdosis voor retinoblastoom is lager dan voor uveamelanoom. Het doel hierbij is om het leven van de patiënt en het oog te redden en zijn zicht zo veel mogelijk te behouden. Hoewel de data variëert afhankelijk van de literatuur, kan het oog in meer dan de helft van de gevallen worden gered door de tumor te vernietigen. In ongeveer de helft van de gevallen kan het oog, ondanks alle inspanningen, moeten worden verwijderd.

Voorbereid door de Dünyagöz Hospital Editorial Board.

*Pagina content is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling. 

Laatste bewerkingsdatum 23.06.2023