Over Neuro-oftalmologie

Wat is neuro-oftalmologie?

Hoofdpijn, die al sinds het bestaan van de mensheid bestaat, is de meest voorkomende medische klacht en treft meer dan 80% van de bevolking. Oorzaken van hoofdpijn kunnen ooggerelateerde problemen zijn. Patiënten met klachten van hoofdpijn worden meestal doorverwezen naar een oogarts door een andere arts. Neuro-oftalmologie is de tak van wetenschap die hoofdpijn behandelt die wordt veroorzaakt door oogziekten en zich bezighoudt met veelvoorkomende ziekten van het oog en het zenuwstelsel.

Het is mogelijk om een object te zien wanneer het beeld eerst wordt waargenomen in het oog en vervolgens in het visuele centrum achter in de hersenen. Plotseling of progressief verlies van het gezichtsvermogen kan optreden wanneer er een probleem is met de visuele paden. Bij ziekten die betrekking hebben op oogbewegingen is het belangrijkste symptoom dubbelzien en het probleem kan gerelateerd zijn aan oogspieren, zenuwen of controlecentra in de hersenen.

Tijdelijk zichtverlies
Dubbelzien
Plotseling zichtverlies
Oogaandoeningen gerelateerd aan schildklierziekte
Een onzichtbaar gebied in het gezichtsveld
Oogproblemen als gevolg van multiple sclerose (MS)
Gezichtsverlamming en gezichtssamentrekkingen
Oogproblemen als gevolg van beroertes
Migraine en soortgelijke oogpijnen
Hangend ooglid
Verschil in de grootte van de pupillen

Patiënten met deze klachten vallen onder het interessegebied van de neuro-oftalmologie-afdeling. De medische voorgeschiedenis van de patiënt is zeer belangrijk voor de juiste diagnose van hoofdpijn en oogpijn. Succes in de behandeling is mogelijk met een goede relatie tussen arts en patiënt en voortdurende monitoring.

MS (Multiple Sclerose) en ogen

Hoe beïnvloedt de ziekte MS de ogen?

Ontsteking van de oogzenuw (optische neuritis) is een oogaandoening die het meest voorkomt bij vrouwen tussen de 18-45 jaar, met unilateraal pijnlijk gezichtsverlies. Het treedt op in de vorm van een aanval als gevolg van de achteruitgang van het immuunsysteem. Er is ook een afname van kleurgevoel en helderheid in het zieke oog. Bij ongeveer 1/3 van de patiënten komt er oedeem voor aan de voorzijde van de oogzenuw en in de meeste gevallen treedt betrokkenheid van de zenuw nabij de hersenen (achterzijde) op.

Met welke tests wordt de ziekte MS gediagnosticeerd?

Voor de diagnosefase worden VEP (Visual Evoked Potential Test), OCT (Optical Coherence Tomography Scanner), zenuwvezel weergave en computergestuurd visueel veldonderzoek gebruikt in onze kliniek. Beeldvorming van de hersenen met MRI onthult een intracraniële laesie. Het aantal en de vorm van deze laesies (vlekken) zijn belangrijk om het risico op MS te bepalen. MS is een chronische hersenaandoening die blijft aanvallen.

Optische neuritis kan de eerste initiële openbaring van MS zijn. Ziekte van de oogzenuw wordt over het algemeen verholpen in 3-5 weken met een behandeling. Terugkeer kan echter worden gezien bij deze aanvallen van optische neuritis. Het terugvalpercentage binnen 10 jaar is 35%. Bij 50% van de gevallen wordt in één stadium van MS optische neuritis ontdekt en het is het eerste teken van MS bij 20% van de patiënten.

Het risico op MS na optische neuritis is 30% in de eerste 5-7 jaar en 75% bij vrouwen in de 15-20 jaar.

MS-aanvallen kunnen optreden als optische neuritis, diplopie, verlies van evenwicht, gevoelloosheid in armen en benen en krachtsverlies.

Bij de behandeling van optische neuritis zijn het toedienen van cortisone in hoge doses met serum en het gebruik van interferon, in gevallen waarin de kans op MS toeneemt, de huidige benaderingen.

De loop van de ziekte na optische neuritis kan worden bepaald door periodieke OCT-zenuwvezelanalyse. Als het dunner worden van de OCT-zenuwvezels toeneemt, neemt ook het aantal plaques in de hersenen toe. Bij deze ziekte is follow-up met OCT- en VEP-testen zeer belangrijk en leerzaam.

Wat zijn andere oogzenuwziekten?

Vasculaire occlusie (Intraoculaire injectie kan worden uitgevoerd)
Vergiftiging (Ethambutol en methylalcohol vergiftigingen komen het meest voor, het kan worden behandeld als de patiënt gelijk een arts raadpleegt)
Erfelijk (Er is een nieuw medicijn ontwikkeld voor Leber's optische neuropathie)
Traumatisch (Het is belangrijk om de patiënt snel te zien)

Ziekten van Alzheimer en Parkinson

Wat is het verband tussen de ziekten van Alzheimer en Parkinson en het oog?

Tegenwoordig worden de ziekten van Alzheimer en Parkinson, die hersenziekten zijn, en glaucoom en maculaire degeneratie (gele vlekziekte), die oogaandoeningen zijn, beschouwd als progressieve (neurodegeneratieve) stoornis van zenuwweefsels. Er zijn studies gestart naar de gemeenschappelijke punten tussen hen en belangrijke informatie is ontdekt. Het OCT-onderzoek, die wordt gebruikt bij de diagnose en behandeling van glaucoom en maculaire degeneratie, wordt nu ook toegepast bij de ziekten van Alzheimer en Parkinson.

Welke testen worden gebruikt voor de diagnose van de ziekten van Alzheimer en Parkinson?

OCT, dat diagnostische resultaten laat zien in uitgebreide oogonderzoeken (voor glaucoom, gele vlek, etc.), onthult zeer specifieke bevindingen bij condities zoals de ziekten van Alzheimer en Parkinson en milde bewusteloosheid. Deze specifieke bevindingen worden gekenmerkt door schade en verdunning van bepaalde delen van het netvlies of de oogzenuwvezels. Verlies van zenuwvezels is belangrijk bij de vroege diagnose van de ziekten van Alzheimer en Parkinson. Zenuwvezels verdunning kan worden ontdekt door OCT vóór de verslechtering in geheugen, beweging, gebieden van de hersenen, etc. en vroege diagnose en behandeling zijn mogelijk. OCT-beeldvorming van het netvlies en de oogzenuwvezels speelt een belangrijke rol bij de vroege diagnose van de ziekte bij mensen met bepaalde klachten of een familiegeschiedenis van de ziekten van Alzheimer en Parkinson.

Regelmatige follow-up van diagnose en behandeling met een netvliesonderzoek (FAF en OCT) is belangrijk voor succes. Vroege diagnose kan worden gesteld met het netvliesonderzoek. Bij patiënten bij wie vroegtijdig de diagnose is gesteld, zijn behandelingen gestart om de progressie van de ziekte te voorkomen. Degenen die vanwege genetische factoren de ziekten van Alzheimer en Parkinson in hun familiegeschiedenis hebben, moeten na de leeftijd van 50 regelmatig oogonderzoek laten hebben.

Voorbereid door de Dünyagöz Hospital Editorial Board.

*Pagina content is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.

Laatste bewerkingsdatum 09.06.2023