RETINOBLASTOM

CE ESTE RETINOBLASTOMUL?

Retinoblastomul este cea mai frecventă tumoră intraoculară malignă la copii. Retinoblastomul apare la aproximativ unul din 20.000 de nou-născuți. Cel mai adesea apare între 1 și 3 ani și se răspândește în afara ochiului dacă nu este tratat. Retinoblastomul duce la deces, în special prin metastazarea la creier și la măduva osoasă. Retinoblastomul este singura tumoră malignă cu transmitere ereditară (genetică). Poate fi unilaterală (la un ochi) sau bilaterală (la ambii ochi). În majoritatea cazurilor (două treimi), este unilateral. Atunci când este unilateral, există de obicei o singură tumoare. Atunci când retinoblastomul este bilateral, tumorile pot fi observate în mai multe leziuni, crescând riscul de a dezvolta alte tumori în creier sau în tot corpul.

SIMPTOME PENTRU RETINOBLASTOM

Retinoblastomul nu provoacă inițial niciun simptom. Rareori, diagnosticul poate fi pus la un examen oftalmologic de rutină. La 75% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani, retinoblastomul se caracterizează prin leucocorie (o strălucire albă în pupile) și strabism. Dacă suspectați retinoblastomul, trebuie să vă supuneți unui examen complet. Copiii trebuie examinați sub anestezie generală pentru a nu rata neoplasmele.            

TRATAMENTUL RETINOBLASTOMULUI

Tumorile trebuie să fie clasificate în mod corespunzător, tratamentul inițial trebuie determinat și rezultatele tratamentului trebuie evaluate în mod realist.

Chimioterapia este principalul tratament pentru retinoblastom.

Scopul este de a micșora tumora sau tumorile (reducerea chimioterapiei) cu chimioterapie și de a distruge tumorile cu tratamente locale [crioterapie (înghețarea tumorii), termoterapie (tratament cu laser care distruge tumora prin încălzire) și un tratament cu plăci radioactive (radiații locale)]. În plus față de aceste proceduri, se pot aplica radioterapie cu fascicule externe, enucleare și exenterație. Tratamentul ideal pentru retinoblastom este acela de a distruge rapid tumora, de a proteja ochiul și vederea, de a nu pune în pericol viața, de a nu provoca leziuni oculare și de a oferi un aspect estetic ochiului și feței.

În conformitate cu aceste idealuri, utilizarea combinată a chimioterapiei și a tratamentului local a ajuns în prim plan pentru a evita enuclearea (îndepărtarea ochiului) și radioterapia. În acest scop, la unii pacienți cu retinoblastom, o placă radioactivă poate fi aplicată pe ochii cu retinoblastom recurent, adesea monofocal, în ciuda tuturor tipurilor de chimioterapie și tratament local, pentru a preveni îndepărtarea ochiului.

TRATAMENTUL CU PLĂCI RADIOACTIVE PENTRU RETINOBLASTOM

Principiile care trebuie urmate la introducerea și îndepărtarea plăcilor radioactive, precum și complicațiile care pot apărea în timpul tratamentului, sunt prezentate în secțiunea privind melanomul uveal. Spre deosebire de melanomul uveal, în cazul în care ochiul este perforat în timp ce se încrucișează cusăturile în timpul intervenției chirurgicale, există riscul ca tumora să se răspândească în afara ochiului și să creeze un risc care să pună în pericol viața, deși acest lucru este foarte rar. Doza de radiații pentru retinoblastom este mai mică decât în cazul melanomului uveal. Scopul în acest caz este de a salva viața și ochiul pacientului și de a-i păstra vederea cât mai mult posibil. Deși datele variază în funcție de literatura de specialitate, ochiul poate fi salvat prin distrugerea tumorii în mai mult de jumătate din cazuri. În aproximativ jumătate din cazuri, este posibil ca ochiul să trebuiască să fie extirpat în ciuda celor mai bune eforturi.

Elaborat de comitetul editorial al spitalului Dünyagöz.

*Conținutul acestei pagini are doar un scop informativ. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.

Data ultimei actualizări: 23.06.2023