Traitement du glaucome

Comment traite-t-on le glaucome ?

Il existe trois façons principales de traiter le glaucome.

Médicaments

Tout d'abord, la pression oculaire du patient est abaissée soit en réduisant la production de liquide dans l'œil, soit en augmentant son débit. Il existe des médicaments utilisés pour ces deux méthodes. Ces médicaments sont des gouttes qui sont prises à intervalles réguliers tous les jours et utilisées tout au long de la vie. Étant donné que chaque patient réagit différemment à ces gouttes et qu'il peut y avoir des effets secondaires, votre médecin choisit le médicament qui vous conviendra et observe le résultat. Il est très important que les patients qui prennent des médicaments soient suivis à des intervalles que leur médecin juge appropriés, car, avec le temps, une diminution de la réponse médicamenteuse peut se développer. Dans ce cas, il peut être nécessaire de changer de médicament, d'ajouter un autre médicament ou de recourir à des méthodes supplémentaires telles que le traitement au laser et le traitement chirurgical.

Traitement au laser

Dans le traitement du glaucome, un faisceau laser est d'abord utilisé dans le traitement du glaucome aigu pour empêcher l'autre œil d'entrer dans le glaucome. Deuxièmement, dans les cas de glaucome chronique, le laser est appliqué sur les canaux d'écoulement en forme de filtre pour faciliter l'écoulement du liquide de l'œil. Ces deux méthodes de traitement au laser sont des traitements ambulatoires sans avoir besoin d'une salle d'opération. Un autre domaine d'utilisation du laser dans le traitement de la pression oculaire est l'application du laser sur la zone blanche autour de la partie colorée de la partie externe de l'œil. L'objectif est de réduire la production de flıid oculaire en détruisant la région à l'intérieur de cette partie qui sécrète le liquide oculaire. Cette méthode de traitement est réalisée dans l'environnement de la salle d'opération, généralement sous anesthésie locale, et le patient peut rentrer chez lui le jour même.

Traitement chirurgical

Si la pression oculaire du patient ne diminue pas et que la maladie continue de progresser malgré les médicaments ou le traitement au laser, la méthode de traitement à appliquer est principalement la chirurgie. Selon le stade du glaucome et l'état de l'œil, le médecin applique l'une des différentes techniques chirurgicales au patient.

Qu'est-ce qu'une trabéculectomie ?

Les chirurgies qui visent à drainer le liquide oculaire dans les vaisseaux à l'extérieur de l'œil sont les chirurgies les plus fréquemment effectuées. La première d'entre elles, également appelée chirurgie de trabéculectomie, est l'opération au cours de laquelle de nouveaux canaux minces sont créés dans le mur de l'œil afin que le liquide qui ne peut pas être évacué de manière adéquate de l'œil puisse être filtré vers les vaisseaux à l'extérieur du globe oculaire. Cette méthode chirurgicale, qui est principalement appliquée sous anesthésie locale et parfois sous anesthésie générale, est la méthode la plus fréquemment appliquée depuis des années et ses résultats et complications sont bien connus. Son efficacité est également assez élevée. Bien qu'elle soit perçue comme un seul type de chirurgie, le chirurgien peut apporter des modifications à cette méthode chirurgicale en fonction de l'état de l'œil. Il est également possible d'effectuer cette chirurgie en même temps que la chirurgie de la cataracte. Certains implants actuels visent à drainer le liquide oculaire de cette manière. La fonction des canalicules mentionnés ci-dessus est ici constituée de tubes très minces faits de différents matériaux, dont les extrémités sont placées à l'intérieur de l'œil.

Qu'est-ce qu'une chirurgie mini-invasive du glaucome ?

Dans certaines nouvelles méthodes, également appelées méthodes chirurgicales mini-invasives, il existe diverses méthodes avec ou sans implants dans lesquelles le liquide de l'œil est dirigé vers le système de canaux excréteurs de l'œil. Dans ces méthodes, la cicatrisation de l'œil peut être plus courte, mais leur efficacité n'est pas toujours aussi importante que dans la chirurgie de trabéculectomie. Dans les cas appropriés, des résultats très satisfaisants sont obtenus. Votre médecin vous informera des avantages et des inconvénients de la méthode qu'il appliquera lors de la phase de décision préopératoire. Une autre application courante de ces méthodes est leur application avec la chirurgie de la cataracte.

Qu'est-ce que l'implantation d'une sonde ?

Dans la méthode appelée chirurgie du séton ou du tube, la pression oculaire est contrôlée par des implants, qui sont la partie mince du tube dans la structure en silicone placée à l'intérieur de l'œil et la partie réservoir placée entre les couches à l'extérieur du globe oculaire, qui permettent au liquide oculaire de s'écouler vers les capillaires à l'extérieur de l'œil. Ces implants sont faits d'un matériau compatible avec l'œil et ont une conception compatible, ils sont donc permanents dans l'œil.

Qu'est-ce qu'une opération cyclodestructive ?

Une autre façon de traiter le glaucome consiste à réduire la production de liquide oculaire. Auparavant, cela était accompli par la méthode de cryodestruction, également connue sous le nom de méthode de congélation. Cela a récemment été fait à l'aide d'un laser à diode. Dans cette méthode, le laser est appliqué sur la zone blanche autour de la partie colorée de la partie externe de l'œil. L'objectif est de réduire la production de liquide oculaire en détruisant la région à l'intérieur de cette partie qui sécrète le liquide oculaire. Cette méthode de traitement est réalisée dans l'environnement de la salle d'opération, généralement sous anesthésie locale, et le patient peut rentrer chez lui le jour même.

Les nourrissons ont-ils un glaucome ?

Bien que rare, le glaucome peut également être observé chez les nourrissons et son traitement est la chirurgie sans délai. Certaines chirurgies différentes sont effectuées chez les nourrissons que chez les adultes. En cas d'absence de réponse, une ou plusieurs des méthodes mentionnées ci-dessus peuvent être appliquées.

Quelles sont les autres méthodes ?

Dans les rares types de glaucome où l'anatomie de l'œil est différente, les chirurgies mentionnées ci-dessus peuvent être combinées avec des interventions supplémentaires. Parfois, des chirurgies telles que la vitrectomie et la kératoplastie peuvent être combinées avec la chirurgie du glaucome.

Les traitements et chirurgies du glaucome au laser effectués dans les hôpitaux de Dünyagöz sont énumérés ci-dessous :

•         Trabéculoplastie au laser
•         Laser d'iridotomie
•         Iridoplastie au laser
•         Examen/suivi du glaucome du nourrisson sous anesthésie générale
•         Chirurgies abdominales internes pour le glaucome chez les nourrissons
•         Chirurgies abdominales du glaucome chez le nourrisson
•         Chirurgie du trabectome
•         Trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie
•         Canaloplastie
•         Chirurgie de l'implant Xen
•         Sclérectomie profonde
•         Viscocanalostomie
•         Trabéculectomie
•         Chirurgie à double lame Kahook
•         Implantation d'une trompe (chirurgie de la valve Ahmed)
•         Cyclocryodestruction
•         Cyclodestruction laser à diode
•         Révision de Bleb
•         Chirurgies combinées de la cataracte et du glaucome
•         Diverses chirurgies combinées dans les cas compliqués

Les personnes qui ont subi une chirurgie du glaucome doivent maintenir un suivi régulier du glaucome.

Préparé par le comité de rédaction de l'hôpital de Dünyagöz.

*Le contenu de la page est fourni à titre informatif uniquement. Consultez votre médecin pour un diagnostic et un traitement