Лечение на глаукома

Как се лекува глаукома?
Има три основни начина за лечение на глаукома.
Лекарства
Първо, очното налягане на пациента се понижава или чрез намаляване на производството на течност в окото, или чрез увеличаване на нейното отделяне. Има лекарства, използвани за тези два метода. Тези лекарства са капки, които се приемат на редовни интервали всеки ден и се използват през целия живот. Тъй като всеки пациент реагира различно на тези капки и може да има странични ефекти, вашият лекар избира лекарството, което ще е подходящо за вас и наблюдава резултата. Много е важно пациентите, които използват лекарства, да бъдат проследявани на интервали, които техният лекар сметне за подходящи, тъй като с течение на времето може да се развие намаляване на отговора на лекарството. В този случай може да се наложи смяна на лекарството, добавяне на друго лекарство или прибягване до допълнителни методи като лазерно лечение и хирургично лечение.
Лазерно лечение
При лечението на глаукома лазерният лъч се използва първо при лечението на остра глаукома, за да се предотврати разпространението на глаукома в другото око. След това, в случаите на хронична глаукома, лазерът се прилага върху подобните на филтър изходящи канали, за да се улесни изтичането на очната течност. Тези два метода на лазерно лечение са амбулаторни лечения без необходимост от операционна зала. Друга област на използване на лазера при лечение на очно налягане е прилагането на лазер върху бялата област около цветната част на външната част на окото. Целта е да се намали производството на очна течност чрез унищожаване на областта вътре в тази част, която отделя очна течност. Този метод на лечение се извършва в операционната зала, обикновено с локална анестезия, и пациентът може да се прибере вкъщи на същия ден.
Хирургично лечение
Ако очното налягане на пациента не намалява и заболяването продължава да прогресира въпреки лекарствата или лазерното лечение, методът на лечение, който се прилага, е най-вече хирургичен. В зависимост от стадия на глаукомата и състоянието на окото, лекарят прилага една от различните хирургични техники на пациента.
Какво е трабекулектомия?
Хирургиите, които имат за цел да отделят очната течност в съдовете извън окото, са най-често извършваните операции. Първата от тях, също наричана трабекулектомия, е операцията, при която се създават нови тънки канали в очната стена, така че течността, която не може да бъде адекватно изхвърлена от окото, може да бъде филтрирана към съдовете извън очната ябълка. Този хирургичен метод, който се прилага най-вече под местна анестезия, а понякога и под обща анестезия, е най-често прилаганият от години метод и неговите резултати и усложнения са добре известни. Ефективността му също е доста висока. Въпреки че се възприема като един вид хирургия, хирургът може да направи модификации на този хирургичен метод в зависимост от състоянието на окото. Също така е възможно тази хирургия да се извърши заедно с хирургия на катаракта. Някои съвременни импланти имат за цел да отделят очната течност по този начин. Функцията на горепосочените каналчета тук е създадена от много тънки тръбички, направени от различни материали, чиито краища са поставени вътре в окото.
Какво представляват минимално инвазивните хирургии на глаукома?
При някои нови методи, наричани още минимално инвазивни хирургични методи, има различни методи със или без импланти, при които течността на окото се насочва към системата на отделителните канали на окото. При тези методи заздравяването на окото може да е по-кратко, но тяхната ефективност не винаги е толкова голяма, колкото при трабекулектомия. В подходящи случаи се получават много задоволителни резултати. Вашият лекар ще ви информира за предимствата и недостатъците на метода, който ще приложи, по време на предоперативния етап на вземане на решение. Друго често срещано приложение на тези методи е прилагането им заедно с хирургия на катаракта
Какво е имплантиране на тръбичка?
При метода, наречен сетон или тръбна хирургия, очното налягане се контролира с импланти, които представляват тънката тръбна част в силиконовата структура, разположени вътре в окото, и резервоарна част, поставена между слоевете извън очната ябълка, които позволяват на очната течност да се отделя към капилярите извън окото. Тези импланти са изработени от материал, съвместим с окото и имат съвместим дизайн за да бъдат в окото постоянно.
Какво представляват циклодеструктивните операции?
Друг начин за операция на глаукома е да се намали производството на очна течност. Преди това се постигаше чрез метода на криодеструкция, известен също като метод на замразяване. Отскоро се извършва с диоден лазер. При този метод лазерът се прилага върху бялата зона около цветната част на външната част на окото. Целта е да се намали производството на очна течност чрез унищожаване на областта вътре в тази част, която отделя очна течност. Този метод на лечение се извършва в операционната зала, обикновено с локална анестезия, и пациентът може да се прибере вкъщи още същия ден.
Боледуват ли кърмачета от глаукома?
Макар и рядко, глаукомата може да се наблюдава и при кърмачета и нейното лечение е неотложно хирургично. Някои различни хирургии се извършват при кърмачета, в сравнение при глаукома при възрастни. В случай на липса на отговор може да се приложи един или повече от горепосочените методи.
Какви са другите методи?
При редки видове глаукома, при които анатомията на окото е различна, горепосочените операции могат да се комбинират с допълнителни интервенции. Понякога хирургии като витректомия и кератопластика могат да се комбинират с хирургия на глаукома.
Лазерните лечения и операции на глаукома, извършвани в Dünyagöz Hospitals са изброени по-долу:
●    Лазерна трабекулопластика
●    Лазерна иридотомия
●    Лазерна иридопластика
●    Изследване/проследяване на глаукома при кърмачета под обща анестезия
●    Ab-interno хирургии на глаукома при кърмачета
●    Ab-externo хирургии на глаукома при кърмачета
●    Хирургия с Trabectome
●    Транслуминална трабекулотомия с помощ на гониоскопия
●    Каналопластика
●    Хирургия за имплантиране на Xen
●    Дълбока склеректомия
●    Вискоканалостомия
●    Трабекулектомия
●    Хирургия с Kahook dual blade
●    Имплантиране на тръба (Ahmed Valve хирургия)
●    Циклокриодеструкция
●    Циклодеструкция с диоден лазер
●    Ревизия на блеб
●    Комбинирани хирургии на катаракти и глаукома
●    Различни комбинирани хирургии при сложни случаи
Хората, които са имали операция за глаукома, трябва да поддържат редовно проследяване на глаукомата
Подготвено от редакционния съвет на Dünyagöz Hospital.
*Съдържанието на страницата е само за информационни цели. Консултирайте се с вашия лекар за диагностика и лечение.