РЕТИНОБЛАСТОМ

КАКВО Е РЕТИНОБЛАСТОМ?
Ретинобластомът е най-честият злокачествен вътреочен тумор при деца. Ретинобластомът се среща при около едно на 20 000 новородени. Най-често се появява на възраст между 1 и 3 години и се разпространява извън окото, ако не се лекува. Ретинобластомът води до смърт, по-специално чрез метастазиране в мозъка и костния мозък. Ретинобластомът е единственият злокачествен тумор с наследствено (генетично) предаване. Може да бъде едностранен (в едното око) или двустранен (в двете очи). В повечето (две трети) случаи е едностранен. Когато ретинобластомът е двустранен, туморите могат да се видят в повече от една лезия, което увеличава риска от развитие на други тумори в мозъка или в цялото тяло.

СИМПТОМИ НА РЕТИНОБЛАСТОМ

Ретинобластомът първоначално не причинява симптоми. Рядко диагностиката може да се постави с рутинен очен преглед. При 75% от децата под 3-годишна възраст ретинобластомът се характеризира с левкокория (бяло сияние в зеницата) и кривогледство. Ако подозирате ретинобластом, трябва да се подложите на цялостен преглед. Децата трябва да бъдат изследвани под обща анестезия, за да не пропуснат неоплазми.
 
                       
ЛЕЧЕНИЕ НА РЕТИНОБЛАСТОМ

Туморите трябва да бъдат правилно стадирани, да бъде определено първоначалното лечение и резултатите от лечението да бъдат реалистично оценени.
Химиотерапията е основното лечение за ретинобластом.
Целта тук е да се свие туморът или туморите (химиоредукция) с химиотерапия и да се унищожат туморите с локално лечение [криотерапия (замразяване на тумора), термотерапия (лазерно лечение, което унищожава тумора чрез нагряване) и лечение с радиоактивна плака (локална лъчева радиация)]. В допълнение към тези процедури може да се приложи външна лъчева терапия, енуклеация и екзентерация. Идеалното лечение за ретинобластом е бързото унищожаване на тумора, защита на окото и зрението, да не бъде животозастрашаващо, да не причини увреждане на окото и да осигури естетичен вид на окото и лицето.
В съответствие с тези цели, комбинираното използване на химиотерапия и локално лечение излезе на преден план, за да се избегне енуклеацията (отстраняване на окото) и лъчетерапията. За тази цел при някои пациенти с ретинобластом може да се постави радиоактивна плака върху очите с рецидивиращ, често еднофокален ретинобластом, въпреки всички видове химиотерапия и локално лечение, за да се предотврати отстраняването на окото.

ЛЕЧЕНИЕ С РАДИОАКТИВНИ ПЛАКИ ПРИ РЕТИНОБЛАСТОМИ

Принципите, които трябва да се следват при поставяне и отстраняване на радиоактивни плаки, както и усложненията, които могат да възникнат по време на лечението, са описани в раздела за увеалния меланом. За разлика от увеалния меланом, ако окото се пробие при пресичане на шевове по време на операция, съществува риск от разпространение на тумора извън окото и създаване на животозастрашаващ риск, въпреки че това е много рядко. Дозата на облъчване при ретинобластом е по-ниска, отколкото при увеален меланом. Целта тук е да се спаси животът и окото на пациента и максимално да се запази зрението му. Въпреки че данните варират според литературата, окото може да бъде спасено чрез унищожаване на тумора в повече от половината от случаите. В около половината от случаите може да се наложи окото да бъде отстранено въпреки всички усилия.
 
                            

Подготвено от редакционния съвет на Dünyagöz Hospital.
*Съдържанието на тази страница е само за информационни цели. Посетете вашия лекар за диагностика и лечение.
Последна дата на актуализация: 23.06.2023