Лечение на кривогледство

Как се диагностицира кривогледството?
Какво е инспекция?
Връзката на двете очи едно с друго се изследва, докато пациентът гледа право напред. Освен това се проверява дали движенията на очите са съвместими при гледане надясно, наляво, направо, нагоре наляво, надолу надясно и наляво.
Какво представлява светлинният тест?
Лекарят насочва малко фенерче към очите на пациента от разстояние приблизително 30-35 см и срещу пациента. Докато пациентът гледа тази светлина, той наблюдава отражението на светлината в неговата роговица. Обикновено тези отражения трябва да са симетрични и в средата на зеницата и на двете очи. Ако отражението на светлината в едно от очите не е в центъра на зеницата, се открива наличието на кривогледство. Този метод, наречен "тест на Хиршберг", е груб преглед и не поставя окончателна диагностика. Пациентът също трябва да бъде оценен, докато гледа от разстояние (приблизително на 5 cm разстояние от снимка или предмет).
Какво представлява тестът за затваряне на очите?
Докато пациентът гледа в една точка, лекарят затваря едното му око и наблюдава движението на другото око. Когато незасегнатото око е затворено, откритото око ще бъде фиксирано, така че се наблюдава движение според вида на плъзгането (окото, което се плъзга навътре, ще се премести навън, за да стигне до средата). Този тест може да се прави последователно между двете очи, така че да може да се разпознае и двустранно (алтернативно) кривогледство.
Как се лекува кривогледството?
Лечението цели запазване на зрението, връщане на очите в успоредна позиция и осигуряване на бинокулярно зрение. Възрастта на началото на плъзгането, независимо дали е в двете очи или в едното око, и съпътстващите рефракционни нарушения са важни при определяне на вида на лечението. При лечението се използват очила, упражнения за очите, призматични очила, инжектиране на ботокс в екстраокуларните мускули или операция.
Много е важно първо да се коригира рефракционното нарушение с очила при дете с плъзгане и нарушение на очите. Много видове плъзгания попадат в групата, наречена акомодативно (коригирано с очила) кривогледство. При корекцията на очния дефект на детето, т.е. при използването на очила, плъзгането изчезва (когато детето носи очила, очите стигат до средната линия), но когато очилата се махнат, очите се плъзгат отново. Лечението на този вид кривогледство е използването на очила. При тази група пациенти не се извършва хирургия.
При група пациенти с кривогледство използването на очила поради нарушение на очите не променя ъгъла на кривогледството. Методът на лечение при тях е хирургичен. Трябва да се знае, че ако детето носи очила преди операцията, то ще продължи да ги носи и след операцията. Хирургията на кривогледство се извършва предимно под обща анестезия. Тази хирургия, както всички хирургии, има усложнения като кървене и инфекция. Въпреки това хирургията на кривогледството е надежден и приет метод за лечение и се практикува повече от век.
Диагностиката и лечението на кривогледството трябва да се извършва от лекар специалист и лечението трябва да приключи преди 7-годишна възраст. Дори и да няма оплаквания или находки, всяко дете трябва да бъде прегледано поне веднъж преди начална училищна възраст. В идеалния случай този преглед трябва да се направи на възраст 3-4 години.
Как се извършва ортоптично лечение при кривогледство?
Ортоптичните лечения са физиотерапия на очните мускули. Прилага се за укрепване на някои мускули и способността за виждане с двете очи. Укрепването на способността за виждане с двете очи фиксира или дава усещане за дълбочина. Тази функция на очите ни е много важна в ежедневието ни, както и поддържането на очите успоредни. Тя ни позволява да бъдем по-удобни и успешни, докато шофираме и практикуваме спортове, които изискват коригиране на разстоянието и времето, като баскетбол и тенис.
Как се прилага хирургическо лечение при кривогледство?
Вроденото плъзгане е това, което обикновено не изисква очила и трябва да се оперира в ранния период (6 месеца – 1 година). Повечето пъти плъзгането на очите се случва на възраст около 2-3 години и обикновено може да бъде напълно коригирано с очила. Хирургично лечение е необходимо при плъзгане, което не се подобрява, въпреки че се носят очила. Хирургиите на кривогледство се извършват предимно под обща анестезия. Анестезията се извършва от лекар, който е специалист по детска анестезия. С ранна диагностика и лечение. на кривогледство може да се предотврати синдром на мързеливо око и да се постигне триизмерно зрение. Поради тази причина всяко дете, за което се подозира, че има кривогледство, трябва да бъде заведено при офталмолог, специалист по кривогледство, преди да достигне определена възраст.
Може ли ботоксът да се използва за лечение на кривогледство?
Ботулиновият токсин (БОТОКС) може да се прилага и при някои лечения на кривогледство. Ботоксът е ефективен и може да се използва терапевтично при пациенти с кривогледство поради инсулт, при пациенти, които са претърпели хирургия, но не са се възстановили напълно, и при пациенти с плъзгане в окото поради заболяване от гуша. Обикновено има двойно виждане при внезапно плъзгане поради парализа и това е много трудна ситуация за пациента. Общата тенденция при този тип кривогледство е да се изчака 6-8 месеца, но може да се приложи ботокс за намаляване на двойното виждане по време на изчаквателния период. Пълното възстановяване е възможно при започване на лечението веднага след появата на кривогледството.
Подготвено от редакционния съвет на Dünyagöz Hospital.
*Съдържанието на тази страница е само за информационни цели. Посетете вашия лекар за диагностика и лечение.
Последна дата на актуализация: 05.02.2022