Хирургия на клепачите

Хирургията на клепачите (блефаропластика) е процес на премахване на излишната мазнина, мускули и кожна тъкан от долния и горния клепач и стягане на частите около очите, които поддържат тези тъкани. С това хирургично приложение се коригират отпуснати, обърнати навътре или навън горни и долни клепачи, торбички от излишна мазнина и бръчки около очите.
КАКВО Е ПАДАНЕ НА КЛЕПАЧА?
Падналият клепач и падналият горен клепач се наричат „птоза“.Това е очен проблем, който присъства от раждането или се развива по-късно поради различни причини и се наблюдава като паднал клепач, който покрива цветната част на окото на повече от милиметър дължина. Пациентите с паднали клепачи трябва да се лекуват не само от гледна точка на естетиката, но и защото ще причинят проблеми като стесняване на зрителното поле. При деца падналите клепачи могат да причинят синдром на мързеливото око. Ако се е развил синдром на мързеливото око, той трябва да се оперира до 6-годишна възраст.
Въпреки че заболяването може да се наблюдава при хора от всички възрасти, то може да бъде вродено (вродена птоза) или да се развие по-късно.
Вродени нарушения на горния клепач
Птозата е най-често срещаният паднал клепач сред вродените заболявания на горния клепач. В допълнение, може да има нарушения на клепача, като сраствания на клепача (анкилоблефарон), обръщане навътре (ентропион) или навън (ектропион) на ръба на клепача, непълно образуване на клепача (колобома) и допълнителен ред мигли (дистихиаза).
КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ПАДАНЕ НА КЛЕПАЧА?
Падналите клепачи често могат да бъдат причинени от наследствени проблеми или мускулни нарушения.
Симптомите на пациенти с паднали клепачи могат да бъдат следните:
●    Опитват се да издърпат клепачите нагоре, като повдигат вежди
●    Уморено и тъпо изражение на лицето
●    Сухо око или прекомерно сълзене
●    Стесняване на зрителното поле
КАКВИ СА ЛЕЧЕНИЯТА ЗА ПАДАНЕТО НА КЛЕПАЧА?
Лечението на птоза е възможно хирургично. Тъй като този проблем се наблюдава при всички възрасти, методите на лечение могат да варират в зависимост от възрастовата група. Обикновено при педиатрични пациенти се извършва операция, за да не се засегне зрението и амблиопията, след което може да се препоръча използването на специални очила за лечение със закриване и да се приложат капки за очи. Ако пациентът е възрастен, излишната тъкан на клепача, която може да се види отвън и понякога намалява нивото на зрението, може да бъде отстранена или мускулът може да бъде усилен чрез укрепване на мускулът, който придържа клепача.
Когато се налага хирургическа интервенция при паднали клепачи, лечението се извършва от нашите лекари специалисти по окулопластика. Лечението представлява операции, които отнемат около 20 минути и обикновено се извършват под локална анестезия.
Какво представляват вродените нарушения на горния клепач?
Птозата е най-често срещаният паднал клепач сред вродените заболявания на горния клепач. Освен това, може да има нарушения на клепача, като сраствания на клепача (анкилоблефарон), обръщане навътре (ентропион) или навън (ектропион) на ръба на клепача, непълно образуване на клепача (колобома), допълнителен ред мигли (дистихиаза).
Какво представляват свързаните с възрастта промени на клепачите?
С напредване на възрастта се появяват увисване на веждите и клепачите, обръщане навътре или навън в долния клепач, торбички или вдлъбнатини около очите и бръчки. Тези оплаквания могат да се появят фамилно при по-млади хора. Промените около клепача карат човека да изглежда тъжен, уморен и сънлив. Методът на лечение се определя според вида на проблема.
Какво е враснала мигла? (Трихиаза, дистихиаза)
Врасналите мигли се появяват вродено (дистихиаза) или след някои заболявания на клепачите, в резултат на обръщане навътре на клепачния ръб (ентропион) или само на миглите (трихиаза). Те увреждат прозрачния слой на окото, наречен роговица. Лечението им е хирургично.
Какво е лечението на вродени нарушения на клепачите?
Птозата е най-често срещаният паднал клепач сред вродените заболявания на клепача. Освен това може да има нарушения на клепача, като сраствания на клепача (анкилоблефарон), обръщане навътре (ентропион) или навън (ектропион) на ръба на клепача, непълно образуване на клепача (колобома) и допълнителен ред мигли (дистихиаза). Лечението на тези заболявания е хирургично.
Какво представлява обръщането на клепача навътре? (Ентропион)
Ентропионът, който обикновено се появява в долния клепач, се появява, когато клепачът се обърне навътре. Обръщането на ръба на клепача навътре може да бъде вродено или развито по-късно. Прилага се хирургично лечение.
Какво представлява обръщане на клепача навън? (Ектропион)
Обръщането навън на ръба на клепача обикновено се случва в резултат на стареене. Може да се развие и след вродена парализа на нерва, който затваря клепача (лицева парализа) и наранявания. Прилага се хирургично лечение.
Възможно ли е лечение на лицева парализа?
Лицевата парализа възниква, когато нервът, който осигурява движенията на веждите, клепачите и лицето, не работи по някаква причина. При временна парализа се прилага терапевтично лечение за защита на окото. При трайна парализа се прилагат различни хирургични методи на лечение.
Как се лекуват торбичките под очите?
Най-важната причина за образуването на торбички под очите е генетиката, а именно наследствеността. Втората причина е тиреоидна офталмопатия. Торбичките под очите придават на лицето по-стар и уморен вид. Лекуват се чрез премахване на излишните мастни тъкани или промяна на местоположението им.
Операциите могат да се извършват под локална анестезия и ефектът от тях е за дълго време. Интервенциите на долния клепач често могат да се извършват през клепача, без да е необходимо разрязване на кожата. Така се избягва проблемът с белези или деформация на клепача след операцията.
Какво представлява операцията за повдигане на веждите?
Пациентите могат да имат увиснали вежди, както и излишна кожа на клепача. Обикновено, свързано с възрастта или генетично, външните страни на веждите могат да се смъкнат поради гравитацията. Това падане натоварва клепача, създава излишна кожа на клепача и разваля естетическия вид.
При директна браупексия се прави разрез точно над веждите, успореден на космите на веждите, и веждата се повдига нагоре. Този разрез може да се направи със скалпел или лазер с въглероден диоксид. Дори ако белегът от разреза е скрит за 3-6 месеца, някои могат да се видят. Този разрез се прилага рядко.
При вътрешната браупексия се прави разрез от линията на клепача, както при техниката, която наричаме блефаропластика. Особено ефективна е при увисване на външната част на веждата в размер на 1/3. Това е метод, който не оставя никакви следи върху веждите.
КАКВО Е БЛЕФАРИТ?
В корена на всяка наша мигла има жлеза. Тези жлези секретират, подхранват и напояват прозрачния слой (роговицата), най-предния слой на нашето око. Така зрението ни става ясно.
При някои хора тези жлези са тесни. Жлезите, които наричаме мейбомиеви жлези, се инфектират поради стеноза. Тя причинява пърхот в долната част на миглите, окапване на миглите и често възпаление, дори като образува киста на клепача, създавайки ХАЛАЦИОН.
Блефаритът е хронично заболяване. Пациентът ходи от лекар на лекар и търси лек. Всеки лекар дава различни антибиотични капки или крем, пациентът си мисли, че ще се излекува. Основното лечение обаче са ГОРЕЩА ПРЕВРЪЗКА и ПОЧИСТВАНЕ НА МИГЛИТЕ ВСЯКА СУТРИН. Някои пациенти правят почистването на миглите през нощта поради липса на време сутрин. Важното е да почиствате долната част на миглите всеки ден.
Блефаритът е много често срещан при пациенти със себорея и пациенти с розацея.
ЛЕЧЕНИЕ:
Устройство за релаксация на очите. Пациентът си купува този уред и си го прилага у дома. С този уред клепачите се нагряват за 5-10 минути всяка сутрин или вечер и мейбомиевите жлези се освобождават. С това, блефаритът е облекчен.
Лечение с IPL (интензивна импулсна светлина). Пациентът се лекува в болница с това устройство. Пациентът влиза в това устройство на интервали, предписани от лекаря (вероятно веднъж седмично в продължение на 1 месец или 3 месеца). С този апарат заболяването се лекува чрез подаване на определени дози енергия на мейбомиевата жлеза и клепачите. Това също е техника, използвана при сухи очи.
Гореща превръзка всеки ден. Измивайте клепачите си често с гореща вода, течаща от чешмата всеки ден. Горещи процедури като душ, сауна и спа облекчават блефарита. Колкото по-често миете клепачите си през деня, толкова по-удобно ще се чувствате. Тази практика може да се повтори дори 20-30 пъти. Ако искате, можете да направите това и с памук или плат, потопен в гореща вода.
Масаж. След горещата процедура натиснете миглите на долния клепач и изпразнете вътрешността на жлезите. Тъй като тесните отвори на жлезите се отварят с горещата вода, краищата на жлезите ще бъдат изпразнени веднага с масажа.
Шампоан. Вечер трябва да нанасяте дадения шампоан върху корените на миглите си и да си лягате без изплакване. Преди тази процедура трябва да измиете клепачите си с топла (толкова, колкото можете да издържите) вода, за да омекотите жлезите в корените на миглите..
Почистване с медицински кърпички. Тъй като има пърхот и отделяне в корените на миглите, е необходимо да почиствате корените на миглите след обличане и масаж с гореща вода всяка сутрин. Тъй като микробът S.aureus и паразитите Demodex се заселват в корените на миглите, почистването с медицински кърпички бързо ще излекува блефарита. Медицинските кърпички са много по-ефективни от шампоаните за очи, а когато се използват заедно, ефектът се увеличава още повече.
Антибиотични капки. Ако вашият лекар прецени, че е необходимо, той ще ви даде капки за премахване на микроби и паразити. Използвайте тези капки според указанията на лекаря. Обикновено този период е 7 дни. Продължете почистването с гореща превръзка, масаж и медицински кърпички.
Не забравяйте, че блефаритът е хронично заболяване. Така че то може да продължи. Затова прилагайте инструкциите по-горе в продължение на 3 месеца. Когато се повтаря, приложете същите стъпки. Това е лекът.
Използване на очила. Ако имате нужда от очила и не носите очила, блефаритът се повтаря много често и не може да бъде излекуван. В този случай би било по-добре да използвате очила или, ако очите ви са подходящи, да премахнете рефрактивното нарушение с ексимерен лазер.
Стрес. Блефаритът и халационът са по-чести при хора, които са подложени на стрес.
Как жените трябва да използват моливи за очи и спирала? При пациенти от женски пол блефаритът и халационът са чести при ползващите молив, тъй като корените на миглите са покрити с молив за очи. Ако имате блефарит или халацион, препоръчваме ви напълно да премахнете молива за очи от живота си. Спиралата, от друга страна, трябва да се нанася само върху върха на миглите, а не върху корените на миглите.
Накратко: НАНАСЯЙТЕ ШАМПОАН ПРЕДИ СЪН ВЕЧЕР И ПОЧИСТВАЙТЕ КОРЕНИТЕ НА МИГЛИТЕ С МЕДИЦИНСКИ КЪРПИЧКИ СУТРИН
ХАЛАЦИОН
Нелекуваният блефарит и ечемик (хордеолум) се превръщат в халацион. Ако се е появил халазион, НЯМА ДРУГО ЛЕЧЕНИЕ ОСВЕН ХИРУРГИЯ. Тъй като хирургията се извършва през клепача, не се използват шевове и не остават белези. Ако хирургията на халазион се забави, тя може да зарази други клепачи и да се наложи хирургия на всички клепачи. Ако се е развил халацион, направете операция преди 1 месец. Ако направите това, което е обяснено в раздела за лечение по-горе след операция на халацион, ще предотвратите повторната поява на халациона.
Какво е пластична операция на бадемово око?
При пластичните операции на бадемово око се цели леко повдигане на очите. Тези операции, които напоследък започнаха да се правят доста често и радват много жени, осигуряват по-естетичен вид на лицето и околоочния контур. Благодарение на операцията за бадемово око се постига изцяло нов и естетичен вид на ъглите на очите, където жените основно се гримират и където с времето се получават деформации.
Как се извършва пластичната операция на бадемово око?
Пластичните операции на бадемово око се извършват под локална и обща анестезия. Поради анестезията, поставена преди операцията, няма усещане за болка по време на процедурата. Операцията приключва за около един час или час и половина. Може да се извършва и в комбинация с операции като пластични операции на горен и долен клепач и пластични операции на вежди. След хирургията обикновено няма болка, но може да се появят синини или подуване. Средната продължителност на тези отоци е от 5 до 7 дни.
 
Подготвено от редакционния съвет на Dünyagöz Hospital.
*Съдържанието на тази страница е само за информационни цели. Посетете вашия лекар за диагностика и лечение.
Последна дата на актуализация: 02.06.2023