جراحة قنوات الدمع

تبدأ القنوات الدمعية بفتحتين صغيرتين في الجزء الداخلي من الجفن السفلي والعلوي، وتشكل الكيس الدمعي وتنتهي بفتحها في التجويف الأنفي بمساعدة قناة رقيقة. الغرض من الدموع هو حماية العين من الأجسام الغريبة وتوفير الترطيب والوضوح الضروريين لصحة العين وتغذية العين، حيث يتم غسل الجزء الأمامي من العين باستمرار بالدموع. بهذا الغسل، تنتقل المواد الضارة الموجودة أمام العين إلى الأنف عبر القناة الدمعية ثم إلى الحلق. تسبب الانسدادات في هذا المسار التدمع والعماص. بينما يعاني المريض من دمع في العين في الطقس البارد في البداية، يصبح التدمع مستمرا بعد ذلك. جراحة القناة الدمعية هي الوحدة الجراحية التي تتعامل مع الأمراض التي تحدث في هذه المنطقة.

ما هو جفاف العين؟

يسبب جفاف العين أعراضا تختلف باختلاف شدة نقص الدموع. يمكن أن تكون شديدة بما يكفي لإعاقة الرؤية ونوعية الحياة بشكل خطير، بدءا من الشكاوى البسيطة مثل الحرقة الخفيفة والتدمع والاحمرار التي تحدث من وقت لآخر. في علاج الحالات الخفيفة، يتم استخدام قطرات الدموع الاصطناعية وفقا لمبدأ استبدال المفقود. يتطلب جفاف العين الشديد علاجات مختلفة وخطيرة.

ما هي أنواع انسداد القناة الدمعية؟

حدوث انسداد القناة الدمعية لاحقا

سبب انسداد القناة الدمعية اللاحق هو إغلاق القناة الدمعية الضيقة بواسطة الميكروبات. موقع الانسداد هو الثقوب الموجودة في الجفون أو تقاطع الكيس الدمعي والقناة. وهو أكثر شيوعا عند النساء. يتم تطبيق العلاج الجراحي.

انسداد القناة الدمعية الخلقي

تستمر قنوات تصريف الدموع في النمو بعد الولادة. عند بعض الأطفال، عندما لا يكتمل نمو القناة بعد الولادة، يمكن ملاحظة أعراض مثل دموع العين والعماص. اعتمادا على حالة المريض، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مختلفة .

ما هي علاجات انسداد القناة الدمعية؟

العلاج بالمسبار (Probing)

يسبب انسداد القناة الدمعية التدمع والالتهاب. في حالة انسداد القناة الدمعية، يتم تدليك منطقة الكيس الدمعي كما يوضح الطبيب حتى عمر عام واحد. إذا لم يتم فتحها بالتدليك حتى سن سنة واحدة، يتم إجراء الفحص في ظل ظروف غرفة العمليات. في بعض الأطفال، يكون العماص والتدمع مفرطين. في هؤلاء الأطفال، يتم إجراء الفحص بعمر 6 أشهر تقريبا، دون انتظار سن العام الأول. يتم إجراء العملية بالتخدير العام وتستغرق حوالي 5-10 دقائق. يتم الدخول من الطرف العلوي للقناة الدمعية بمساعدة مسبار ويتم فتح الانسداد في الطرف السفلي من القناة الأنفية. فرصة النجاح حوالي 90-95%. تقل فرصة النجاح لمن تزيد أعمارهم عن عامين.

التدخل الجراحي (تنبيب أنبوب السيليكون)

إذا كانت القناة الدمعية ضيقة أو معدومة لدى الأطفال أو البالغين أو كانت النقطة معدومة أو ضيقة أو إذا كان هناك انسداد في القنوات الصغيرة في الأنسجة الرخوة تسمى القنوات، يتم تطبيقه بسلاسة. بعد 6 أشهر من تركيبه في العين، تتم إزالة أنبوب السيليكون.

التدخل الجراحي (DSR)

يمكن فتح القناة المسدودة عند البالغين عن طريق إنشاء مسار جديد بين الكيس الدمعي والأنف. يمكن إجراء الجراحة عن طريق الجلد أو الأنف. في الجراحة التي يتم إجراؤها من خلال الجلد، عادة لا يكون هناك ندبة مزعجة على الجلد. في بعض الأحيان، إذا كانت القناة ضيقة في جراحة DCR، فيمكن استخدام أنبوب سيليكون إضافي.

الليزر متعدد الأقطاب (علاج انسداد القناة الدمعية بالليزر)

إنها واحدة من أحدث التقنيات وأكثرها راحة لفتح انسداد مجرى الدمع. مع الجيل الجديد من "الليزر متعدد الأوجه"، الذي تم استخدامه في الولايات المتحدة الأمريكية ودول أوروبية مختلفة على مدى السنوات العشر الماضية، يمكن علاج جراحات القناة الدمعية بدون شق على الجلد وبتخدير موضعي. من أجل إجراء جراحة القناة الدمعية بالليزر، يجب ألا يكون هناك انسداد في القنوات التي نسميها الأنسجة الرخوة، ويجب أن تكون الأنسجة سليمة.

أورام الجهاز الدمعي

تعتبر أورام الغدة الدمعية أكثر شيوعا من أورام الجهاز الإخراجي. وهو أكثر شيوعا عند البالغين. يختلف العلاج حسب نوع الورم.

إصابات القنوات الدمعية

غالبا ما يُرى مع إصابات الجفن. إذا لم يتم علاجه في غضون أسبوع واحد، فقد يتسبب ذلك في انسداد القنوات الدمعية بشكل دائم، والتدمع المستمر، ولاعماص. يجب أن يعرض على طبيب العيون ويجب تصحيح الخلل الناجم عن الصدمة في القنوات الدمعية.

آخر تحديث: 8/6/2021

* محتوى الصفحة للأغراض الإعلامية فقط. استشر طبيبك للتشخيص والعلاج.