الورم الأرومي الشبكي

ما هو الورم الأرومي الشبكي ؟

الورم الأرومي الشبكي هو أكثر الأورام الخبيثة التي تصيب العين شيوعا في مرحلة الطفولة. يحدث الورم الأرومي الشبكي في حالة واحدة تقريبا من بين كل 20000 مولود حي. وهو أكثر شيوعا بين سن 1-3 سنوات وينتشر خارج العين إذا لم يتم علاجه. يسبب الموت، خاصة عن طريق الانتقال إلى الدماغ ونخاع العظام. الورم الأرومي الشبكي هو الورم الخبيث الوحيد ذو الانتقال الوراثي (الجيني). الورم الأرومي الشبكي أحادي الجانب (في عين واحدة) أو ثنائي (في كلتا العينين). إنه أحادي الجانب في معظم الحالات (الثلثين). عندما يكون من جانب واحد، عادة ما يكون هناك ورم. عندما تكون ثنائية، يمكن رؤية الأورام في أكثر من بؤرة واحدة، مما يزيد من خطر الإصابة بأورام أخرى في الدماغ أو في جميع أنحاء الجسم.

ما هي أعراض الورم الأرومي الشبكي ؟

لا يسبب الورم الأرومي الشبكي أي أعراض في البداية. نادرا ما يمكن إجراء التشخيص أثناء فحص العين الروتيني. في 75 % من الأطفال دون سن 3 سنوات، تكون ابيضاض الدم (توهج أبيض في حدقة العين) والحول نموذجيا للورم الأرومي الشبكي.

يجب إجراء الفحص الأساسي عند الاشتباه في وجود ورم أرومي شبكي. يجب فحص الأطفال تحت التخدير العام حتى لا تفوت مشاهدة الأورام.

علاج الورم الأرومي الشبكي

من الضروري ترتيب الأورام بشكل مناسب، لتحديد خيار العلاج الأول، وتقييم نتائج العلاج بشكل واقعي.

طريقة العلاج الرئيسية للورم الأرومي الشبكي هي العلاج الكيميائي .

الهدف هنا هو تقليص الورم أو الأورام بالعلاج الكيميائي (الاختزال الكيميائي) والقضاء التام على الأورام بالعلاجات الموضعية [العلاج بالتبريد (تجميد الورم) والعلاج الحراري (العلاج بالليزر الذي يقتل الورم بالتسخين) واللويحات المشعة (العلاج الإشعاعي الموضعي) مع اللوحة)]. بصرف النظر عن هذه العلاجات ؛ يمكن إجراء العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية والاستئصال واجتثاث الأحشاء. يجب أن تدمر الطريقة المثالية في علاج الورم الأرومي الشبكي الورم بسرعة، وتحمي العين والرؤية، ولا يجب أن تكون مهددة للحياة، ولا يجب أن تسبب ضررا للعين، ويجب أن توفر جماليات.

وفقا لهذه المُثُل، فقد برز استخدام العلاج الكيميائي والعلاجات الموضعية معا لتجنب استئصال (إزالة العين) والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي). لهذا الغرض، في بعض المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الشبكي، يمكن استخدام اللويحة المشعة لمنع إزالة العين في العين المصابة بالورم الأرومي الشبكي المنتكس، والذي غالبا ما يكون وحيد البؤرة، على الرغم من جميع أنواع العلاج الكيميائي والعلاجات الموضعية.

علاج اللويحة المشعة في أرومية الشبكية

المبادئ التي يجب اتباعها أثناء إدخال اللويحة المشعة وإزالتها والمضاعفات التي قد تحدث أثناء العلاج كما هو مذكور في موضوع الورم الميلانيني العنبي. على عكس الورم الميلانيني العنبي، إذا حدث ثقب في العين أثناء عبور الغرز أثناء الجراحة، فإن خطر انتشار الورم خارج العين ويشكل خطرا يهدد الحياة، على الرغم من أنه نادر جدا، في العين المصابة بالورم الأرومي الشبكي. جرعة الإشعاع المطبقة في الورم الأرومي الشبكي أقل منها في الورم الميلانيني العنبي. الهدف هنا هو إنقاذ حياة المريض وعينه، والحفاظ على بصره قدر الإمكان. على الرغم من اختلافها حسب الأدبيات، يمكن حماية العين عن طريق تدمير الورم في أكثر من نصف الحالات. في حوالي نصف الحالات، قد يكون من الضروري استئصال العين، على الرغم من كل الجهود.

قم بزيارة الرابط لعرض كتيب أورام العين .

آخر تحديث : 28/6/2022

* محتوى الصفحة للأغراض الإعلامية فقط. استشر طبيبك للتشخيص والعلاج.