حول طب العيون العصبي

ما هو طب العيون العصبي؟

يعتبر الصداع الذي نشأ منذ وجود الإنسان الشكوى الطبية الأكثر شيوعا ويصيب أكثر من 80% من السكان. أحد أسباب الصداع هو مشاكل العين. عادة ما يتم إحالة المرضى الذين يشكون من الصداع إلى طبيب عيون من قبل طبيب آخر. طب العيون العصبي هو فرع من فروع العلم يعالج الصداع الناتج عن أمراض العيون ويتعامل مع الأمراض الشائعة في العين والجهاز العصبي .

يمكن رؤية الشيء عندما يتم إدراك الصورة أولا في العين ثم في المركز البصري في الجزء الخلفي من الدماغ. يمكن أن يحدث فقدان الرؤية المفاجئ أو التدريجي عند وجود مشكلة في المسارات البصرية . في الأمراض التي تتعلق بحركات العين، يكون العرض الرئيسي هو الرؤية المزدوجة، وقد تتعلق المشكلة عضلات العين أو الأعصاب أو مراكز التحكم في الدماغ.

المرضى الذين يعانون من هذه الشكاوى:

فقدان مؤقت للرؤية
رؤية مزدوجة
فقدان الرؤية المفاجئ
أمراض العين المرتبطة بالغدة الدرقية
منطقة غير مرئية في المجال البصري
مشاكل العين بسبب التصلب المتعدد (MS)
شلل الوجه وانقباضات الوجه
مشاكل في العين بسبب السكتات
الصداع النصفي وما شابهها من آلام العين
تهدل الجفن
الاختلافات في حجم البؤبؤ

هم أيضا ضمن مجال اهتمام قسم طب وجراحة العيون. يعتبر تاريخ المريض مهما جدا للتشخيص الصحيح للصداع وآلام العين . النجاح في هذا العلاج ممكن من خلال علاقة متوافقة بين الطبيب والمريض والمتابعة المستمرة.

مرض الزهايمر وباركنسون

ما هي العلاقة بين مرض الزهايمر ومرض باركنسون والعين؟

في يومنا هذا أمراض الدماغ مثل الزهايمر وباركنسون وكذلك أمراض العيون الزرق والتنكس البقعي (مرض البقعة الصفراء) تعتبر من الاضطرابات التقدمية للأنسجة العصبية (التنكسية العصبية). وقد بدأت الدراسات حول النقاط المشتركة بينهما وتم التوصل إلى معلومات مهمة. فحص OCT، الذي يستخدم في تشخيص وعلاج الزرق والتنكس البقعي، يطبق الآن أيضا على مرض الزهايمر ومرض باركنسون .

ما الاختبارات التي يتم من خلالها تشخيص مرض الزهايمر ومرض باركنسون؟

يكشف OCT الذي يُظهر نتائج التشخيص في فحوصات العين الشاملة (للزرق والبقعة الصفراء وما إلى ذلك)، عن نتائج محددة للغاية في حالات مثل مرض الزهايمر- باركنسون وفقدان الوعي الخفيف. تتميز هذه النتائج المحددة بتلف وترقق أجزاء معينة من شبكية العين أو ألياف العصب البصري. يعد فقدان الألياف العصبية أمرا مهما في التشخيص المبكر لمرض الزهايمر ومرض باركنسون. يمكن اكتشاف ترقق الألياف العصبية بواسطة التصوير المقطعي المحوسب قبل تدهور الذاكرة والحركة وما إلى ذلك من مناطق الدماغ ، والتشخيص والعلاج المبكر ممكنان. في الأشخاص الذين يعانون من شكاوى معينة أو تاريخ عائلي للإصابة بمرض الزهايمر وباركنسون ، يلعب مسح الشبكية والألياف البصرية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب دورا مهما في التشخيص المبكر للمرض.

تعتبر المتابعة المنتظمة للتشخيص والعلاج بفحص الشبكية (FAF و OCT) أمرا مهما للنجاح. يمكن إجراء التشخيص المبكر من خلال فحص الشبكية. في المرضى الذين تم اكتشافهم مبكرا تبدأ العلاجات لمنع تطور المرض. يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر ومرض باركنسون في عائلاتهم بسبب عوامل وراثية لفحوصات منتظمة للعين بعد سن الخمسين.

أمراض العصب البصري

ما هي أمراض العصب البصري؟

التهاب العصب البصري (Optical Neurosis)

هو مرض يصيب العين ويحدث بشكل أكثر شيوعا عند النساء بين سن 18-45، وعادة ما يكون من جانب واحد وغالبا مما يكون مصحوبا بفقدان الرؤية المؤلم مع حركات العين. يمكن أن يحدث بشكل نوبات نتيجة تدهور جهاز المناعة. يحدث انخفاض في الإحساس بالألوان والسطوع في العين المؤلمة. تحدث الوذمة في الجانب الأمامي من العصب البصري في حوالي ثلث المرضى. في معظم الحالات، تحدث إصابة العصب القريب من الدماغ (في الخلف).

في مرحلة التشخيص، يتم استخدام VEP (اختبار الجهد المحفز)، OCT (ماسح التماسك البصري المقطعي) واختبار حساسية تباين مظهر الألياف العصبية والفحص الميداني البصري المحوسب في عيادتنا.

الاعتلال العصبي البصري الإقفاري

يحدث بسبب الوذمة وتراكم الدم في العصب بعد انسداد الشعيرات الدموية التي تغذي العصب البصري. وهو شائع لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري . قد يكون الحقن داخل العين ضروريا لعلاجه.

تسمم العصب البصري

هو الأكثر شيوعا في الإيثامبوتول (عقار يستخدم في علاج السل) وتسمم الكحول الميثيلي (الكولونيا والتسرب إلخ). إذا راجع المريض دون تأخير، فيمكن علاجه.

اعتلال العصب البصري الوراثي

الاعتلال العصبي البصري Leber هو فقدان البصر الثنائي الموروث من الأم. تم استخدام عقار علاجي أو لتحسين الرؤية في هذا المرض في الخارج.

اعتلال العصب البصري بسبب الصدمة

ينشأ بعد ضربة مباشرة للعين أو صدمة في الرأس. التدخل المبكر مهم لعلاجه

الفحوصات التي تنفذ:

الفسيولوجيا الكهربية (VEP، ERG، EOG)
FFA (تصوير الأوعية الدموية للعين)
OCT (مسح العصب البصري)
VEP (المسارات البصرية بين المخ والعين)
مجال الرؤية بالحاسوب
اختبار الحساسية للتباين
اختبارات رؤية الألوان

آخر تحديث: 18/10/2021

* محتوى الصفحة للأغراض الإعلامية فقط. استشر طبيبك للتشخيص والعلاج.