---

KATARAKT CERRAHİSİNDE YENİ NESİL GÖZ İÇİ MERCEKLERİ

Metropol hayatının bir getirişi olan, ileri teknolojinin de tetiklediği yakını görememe sorununun her insanda yaşa bağlı olarak standart şekilde arttığını, 60'lı yaşlarda tepe noktasına ulaşıp, hayatı zorlaştırdığını belirten Prof. Dr. Fatih Karel, "İlerleyen yaşla birlikte mevcut görme sorununa bir de katarakt eklenince, yaşam daha da güçleşmektedir. Yakını ya da uzağı görmeme sorunu, multifokal (çok odaklı) merceklerle giderilebilmektedir" dedi.

Dünya Göz Hastanesi doktorlarından Prof. Fatih Karel, hem uzağı hem de yakını görmeme tedavi yöntemlerinden birisi olan, katarakt cerrahisinde kullanılan yeni nesil göz içi merceklerine ilişkin merak edilenleri aktardı. "Multifokal mercekler dünyada uzun zamandır kullanılmakla birlikte yakını ya da uzağı görmede en güvenilir yöntemlerden biridir. Bu tedavi yönteminde gözün içindeki mercek alınıp yerine birden fazla odaklama kabiliyeti olan bir mercek konulmaktadır. Son yıllarda yapılan yeni dizayn merceklerle başan oranı çok artımıştır. Özellikle trifokal (3 odaklı) olarak adlandırdığımız merceklerle yakın orta ve uzak mesafede başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. Eski jenerasyon, yani sadece yakın ya da uzak görmenin amaçlandığı mercekler, gerçekte çok odaklı değil, bifokal (iki odaklı) dır. Bu merceklerdeki görsel dezavantajlar ve yansıma problemleri, trifokal merceklerle en aza indirilmiştir.

TRİFOKAL GÖZ İÇİ LENSLERİ

Trifokal göz içi lenslerinde teknolojik olarak farklı dizaynlar içeren çeşitli halkalar mevcuttur. Bu halkaların bir kısmı uzağı, bir kısmı orta, kalan bölümü de yakını görmeyi sağlamaktadır. Böylece her uzaklıktaki görüntüler san noktanın üzerine olabildiğince net olarak düşmektedir. Hastalar trifokal lenslere bu nedenle çok kısa sürede adapte olarak uzak ve yakın gözlüklerinden kurtulabilirler. tajı da multifokal mercekler kullanılarak katarakt ameliyatı olması gereken hastalarda hem kataraktın ortadan kaldırılması hem de uzak ve yakın görme problemine basit bir çözüm bulunmuş olmasıdır. Multifokal göz içi mercek yerleştirme tekniği tamamen bir katarakt cerrahisidir. Standart katarakt ameliyatında ne yapılıyorsa, multifokal mercek cerrahisinde de aynı işlemler uygulanır. Katarakt cerrahisinde hastanın göz içinde bulunan doğal merceği çıkartılarak, yerine gözün iç yapısına uygun ve hastarun görmesini iyileştirecek bir mercek yerleştirilir. Bu durumda hasta okuma gözlüğü kullanmak zorunda kalır. Biz, bu cerrahide farklı olarak, standart bir mercek yerleştirmek yerine multifokal mercekleri göz içine yerleştiriyoruz. Göz içi mercek üretimindeki teknolojik gelişime bağlı olarak astigmatizma sorununun da giderilebildiği yeni nesil toric trifokal adını verdiğimiz mercekler günümüzde sıklıkla kullanılmaktadır. Özellikle femtosaniye laser katarakt cerrahisi adını verdiğimiz en yeni ve modern katarakt cerrahisiyle yüksek astigmatizmalı olgularda sonuç mükemmel olmaktadır.

HASTA SEÇİMİNİN ÖNEMİ

Çok odaklı lenslerin kullanımında hasta seçimi çok önemlidir. Tek odaklı lenslerin kullanıldığı cerrahide hasta tercihinin uzak mı yoksa yakın mı olduğunu bilmek önemlidir ve mutlaka sorgulanmalıdır. Eğer çok odaklı lens konulacak ise hasta seçiminde Prof. Dr. Fatih Karel mevcut yapısal bozukluk, göz hastalıkları ve özellikle san nokta adı verilen makulada bazı nedenlerle oluşan hasarlar önem taşır. Trifokal mercekler, öncelikle katarakt olan hastalara uygulanabilmektedir. 50 yaş üzeri kataraktı olmayan hipermetrop ve presbiyop hastalar da bu cerrahiden fayda görür. Kataraktı olan hastalar ayrıntılı bir muayeneden geçirildikten sonra gözlerinin yapısı uygunsa bu mercekler kullanılabilir. Her hastanın gözü bu tip bir ameliyata uygun olmayabilir. Kataraktı olup gözlüğü yaşantılarından tamamen çıkartmak isteyen kişiler multifokal mercekler sayesinde günlük rutin işlerini gözlüksüz yapabilecek hale gelebilmektedir. Bu ameliyat öncesinde hastanın detaylı bilgilendirilmesi çok önem taşımaktadır. Örneğin gece araç kullanan profesyonel şoförlerde çok odaklı lens kullanımını olası yansıma sorunları nedeniyle iyi düşünmek gerekir. Katarakt ve refraktif cerrahide deneyimli bir hekimin, özellikle femtosaniye laser gibi yüksek teknolojinin kullanıldığı hastane ve tabii ki doğru merceğin ve uygun hastarun seçimiyle yapılacak katarakt ameliyatlarında hastanın da hekimin de en iyi sonucu aldığını bilmek sürpriz olmayacaktır."