---

YAKINI OKUYAMIYORSANIZ LAZER VE REFRAKTİF LENS DEĞİŞİMİ ÇÖZÜM OLABİLİR.

40 yaşından sonra her insan yakını görmede sıkıntı çekmeye başlıyor. Gazete okurken, bilgisayar kullanırken görme güçlüğü çekenlere gözlük ve lens dışında alternatifler de var. Göz içine yerleştirilen özel lensler ya da lazer teknolojisiyle gözlükten bağımsız yakını görme sağlanabiliyor.

Dünyagöz Hastanesi Medikal Başkanı Prof. Dr. Ioannis Pallikaris anlattı:

Presbiyopi nedir?

40 yaşın üzerindeki kişilerde yaşa bağlı olarak oluşan yakını görememe sorunudur. Gözlerimizin içindeki mercek şekil değiştirebilen bir yapıya sahiptir. Bu mercek bu özel yeteneği sayesinde cisimler yakına geldiğinde, şişerek şeklini değiştirebilir ve görme kalitesini artırır. Yakın görme bu şekilde gerçekleşir. 40 yaşından sonra göz bu yeteneğini yavaş yavaş kaybetmeye ve göz içindeki doğal lensin elastik yapısı bozulmaya başlar. Bu durum yakını görmede, odaklanma sırasında göz içinde meydana gelen değişiklikleri kısmen engeller. 

Belirtileri nelerdir? 

Okurken artık farkına varmadan kitabı net görmek için kendinizden uzaklaştırmaya başlıyorsanız,

Eskiden yakından net görebildiğiniz harfler ve objeler artık uzaklaştırdığınız zaman netleşiyorsa, 

Bilgisayarı, saatinizi ve cep telefonunuzu net olarak göremiyorsanız,

Okuma sonrasında baş ağrısı, yorgunluk hissi yaşıyorsanız,

İğneye iplik geçiremiyorsanız presbiyopiden şüphelenmeniz gerekir. 

Presbiyopi nasıl tedavi edilir?

Presbiyopinin tedavisi için 3 yol vardır. Bunlar, gözlükle tedavi, kontakt lensle tedavi ve cerrahi tedavidir. En kalıcı ve konforlu çözüm olan cerrahi tedaviyle ilgili dünyada uygulanan birçok yöntem bulunur.

Presbiyopi yakın bozukluğunun daha az olduğu erken dönemde laserle Monovizyon tedavileri, yine laserle yapılan Presbylasik, Presbymax tedavileri çözüm olabilir. Bununla birlikte femtosaniye lazer ile gözün en dış katmanı olan kornea içine yerleştirilen Kamra , Presbya ve Raindrop adı verilen ve farklı özellikler taşıyan özel implant merceklerin yerleştirilmesi ise bu hastalarda bir başka çözüm seçeneğidir.

Presbiyopide yakın bozukluğunun daha ileri olduğu geç dönemde ise, doğal göz merceği esnekliğini daha da yitirmekle birlikte, uzak görüşte de kötüleşme ve görüş kalitesinin bozulmasına neden olan yapısal bozulmalara uğramakta, bu da disfonksiyonel lens sendromu adı verilen bir takım görme problemlerine neden olmaktadır. Erken katarakt olarak da adlandırabileceğimiz bu dönemde, kişi eskiye kıyasla görmesinin azaldığını fark etmekte, herhangi bir ışık odağına baktığında,  ışık halkaları veya ışıkda dağılma, saçılma görmekte, cisimleri daha soluk ve mat olarak algılamakta, bazı  durumlarda da ışık hassasiyeti artmaktadır. Bu belirtilerin bir veya birkaç tanesi bir arada olabilmektedir. Disfonksiyonel lens sendromunun gelişmeye başladığı bu gözlerde Refraktif Lens Değişimi adı verilen ameliyatla hastalar hem bu şikayetlerinden hem de uzak  ve yakın var olan tüm gözlüklerinden kurtulmuş olurlar.

Refraktif Lens Değişimi, tamamen bir katarakt cerrahisidir. Artık femtosaniye lazer teknolojisi de bu cerrahide kullanılıyor. Femtosaniye lazer yardımıyla 8 -25 saniye gibi kısa bir sürede göz giriş yerleri, mercek kapsülü,merceğin çekirdeği istenilen mükemmellikte kesiliyor. Lens parçalara ayrılıyor ve emiliyor. Bunun yerine gözün içyapısına uygun ve hastanın görmesini iyileştirecek yeni bir mercek yerleştirilerek operasyon dikiş konulmadan tamamlanıyor. Özel bir zorunluluk olmadıkça damla anestezisiyle yapılan ameliyat sonrasında hastanın hastanede kalmasına gerek duyulmuyor. Ameliyat olan göz, sadece bir gece kapalı kalıyor. Hasta, ertesi gün doktor kontrolünden geçerek günlük hayatına geri dönüyor. Multifokal merceğin yerleştirilmesi ile hastanın presbiyopisi de tedavi ediliyor ve hasta yakın gözlüğünden de kurtuluyor.

Kaç tür mercek var?

Monofokal mercek: Katarakt tedavisinde kullanılan, sadece uzak için yüksek kaliteli görüş sağlayan mercektir.

Astigmat düzeltmeli monofokal mercek: Katarakt tedavisinde kullanılan, kataraktla birlikte astigmatı da düzelterek uzak mesafede yüksek kaliteli görüş sağlayan mercektir.

Multifokal mercek: Katarakt tedavisinde kullanılan, kataraktla birlikte yakın, orta ve uzak mesafede görme bozukluklarında yüksek kaliteli görüş sağlayan mercektir.

Astigmat düzeltmeli multifokal mercek: Katarakt tedavisinde kullanılan, kataraktla birlikte astigmat, yakın, orta ve uzak mesafede görme bozukluklarında yüksek kaliteli görüş sağlayan mercektir. 

Akomodatif lensler : yakın dönemde presbiyopi tedavisinde kullanıma girmiştir.

Gerek erken dönem, gerekse geç dönem presbiyopiden mağdur olan kişilerin en az %80’nini bu rahatsızlıktan kurtaracak cerrahi çözümler mevcuttur. Modern bir hastane göz ile ilgili tüm bozuklukları tesbit edebilecek teknolojiye ve özel donanıma sahip olmalıdır. Bütün bu teknolojik donanımı kullanıp, kişinin ayrıntılı göz yapısı bilgisi ile birlikte,  hastaların sosyal yaşantısına ,tıbbi gereksinimlerine, mesleki konumu, yaşı, sosyal aktivitesi, okuma alışkanlığı göz önünde bulundurarak hangi tedavi seçeneğinin en iyisi olacağına  karar verebilecek ve bunu uygulayabilecek bilgi ve tecrübedeki doktorların da bu hastanede bulunması gereklidir. Hastanın tedavi sonrası mutlu olabilmesi için bütün bu koşulların eksiksiz sağlanması çok önemlidir.

Göz çevresi estetiğiyle gençleşin

Oküloplasti nedir?

Oküloplastik cerrahi, göz çevresi estetik ve düzeltme cerrahisi olarak tanımlanabilir. Göz kapağıyla ilgili şekil bozuklukları, göz kapağı problemleri, göz kapağında çıkan tümörler, göz kapağı düşüklükleri, göz torbaları, dolgu ve botoks uygulamaları gibi cerrahi ve medikal uygulamalar oküloplasti branşının ilgi alanına girer.

Göz çevresi için cerrahi ve tıbbi uygulamalar nelerdir?

*Göz kapağı estetiği,

* Alt ve üst göz kapağı düşüklüğü

* Doğumsal göz kapağı şekil bozuklukları

* Tiroide bağlı göz kapağı bozuklukları

* Yüz felcine bağlı göz kapağı bozuklukları

* Göz altı torbaları operasyonu

*Göz çevresi botoks uygulamaları

* Kozmetik uygulamalar: Kaz ayağı ve alın çizgilerinin giderilmesi ve kaş kaldırma

* Göz kapağı spazmları ve tiklerinin giderilmesi

*Radyofrekans ile cilt sıkılaştırma tedavisi

*Gözyaşı kanal tıkanıklıklarının cerrahi ve tıbbi tedavileri

*Göz tümörlerinde teşhis ve tedavi uygulamaları

*Göz protezi ameliyatı ve uygulama merkezi

Kapak estetiğiyle ilgili bilgi verir misiniz?

Operasyonların süresi ortalama her bir göz kapağı için 15 ila 30 dakika arasındadır. Gözü hareket ettiren kasların zarar görmemesi ve en az miktarda doku çıkarılarak istenilen düzeltmenin sağlanması, ameliyat sırasında dikkat edilmesi gereken noktalardır. Operasyon genellikle hasta uyutulmadan lokal anestezi ile uygulanır ve hastaneye yatmasını gerektirmez. Operasyon sonrası buz pansumanı uygulanır. İlk 1 - 2 günün evde geçirilerek buz pansumanına devam edilmesi istenir. Bu ameliyat sonrası hastanın eğer çalışıyorsa işine dönmesi bir haftayı bulur. Ancak bu sürede hayatına kendi düzeninde devam etmesini engelleyen herhangi bir sorunla da karşılaşmaz.

Göz kapaklarında başka hangi şekil bozuklukları görülebilir?

Göz kapakları yaşlılığa bağlı olarak içeri ya da dışarı doğru dönebilirler. Bu durum genellikle alt göz kapaklarında görülür, yaşlanmaya bağlıdır ve tedavileri cerrahidir. Göz kapaklarını yerlerinde tutan bağlar ve kapağı kaldıran kasta gevşeme sonucunda görülen bu bozukluklar için yapılması gereken bağların ve kasın tamir edilmesidir. Gözaltı torbalarının oluşumunda da genetik etkenlerin rolü büyüktür. Gözaltı torbaları kişiye olduğundan daha yaşlı ve yorgun bir görünüm verebilir. Kapak ameliyatlarında olduğu gibi, fazlalık olan yağ dokularının alınması ya da yerleşim yerlerinin değiştirilmesi ile sorun çözülebilir. Operasyonlar lokal anestezi altında yapılabilir ve etkileri uzun süre devam eder. Alt gözkapağına yapılan müdahaleler çoğunlukla cildi kesmeye gerek olmaksızın kapak içinden uygulanabilir. Böylelikle operasyon sonrası iz kalma ya da kapakta şekil bozukluğu olma sorunundan kaçınılmış olur.