---

YAKIN OKUMA GÖZLÜĞÜNDEN KURTULAİBLİRSİNİZ (POSTA)

40 yaşına gelen her insan yakını görmede sıkıntı çekmeye başlıyor. Gazete okurken ya da bilgisayar kullanırken gözlüğe gereksinime yol açan bu sorun yeni yöntemlerle giderilebiliyor. Lazer yardımıyla yapılabilen işlemlerle yakın gözlüklerine hiç ihtiyaç kalmıyor. Doğru gözlük seçmenin yolları Dünyagöz Etiler şube doktorlarından Op.Dr. Bülent Doğu, gözlük ve seçimi hakkında merak edilenleri anlattı.

1: Gözlük çerçevesini ve camlarının seçimi en az gözlüğün göz doktoru tarafından verilen reçeteye uygunluğu kadar önemli. Ağır, yüz genişliğine göre seçilmemiş, kalitesiz veya kullanım amacına uygun olmayan camlar kullanımda sorunlara yol açabiliyor.

2: Yüzümüzün şekline uygun seçilmeyen bir gözlük estetik açıdan da sıkıntılara yol açabilir, örneğin yuvarlak hatlı bir yüzde köşeli çerçevelerin, köşeli hatlara sahip bir yüzde yuvarlak ya da oval çerçevelerin seçilmesi gözlüğün bir aksesuar olarak daha estetik durmasını sağlar.

3: Kaşlarımızın alt sınırı ile çerçevenin ust sınırı arasında en fazla 2 cm açıklık olması hem gözlüğün odağını daha verimli kullanmamıza hem de görme alanımızı genişletmeye yarar.

4: Daha çok dış ortamlarda çalışanlarda geniş gözlük çerçevelerini tercih ediyoruz. Çerçevenin yüze göre dar olması şakaklarımızda baskıya neden olur ve gözlük gözümüze tam oturmaz. Uzun kullanımlarda baş ağrısı oluşabilir. Çerçevenin sapının kulağa oturmaması ve önde kalması odak kaymalarına ve görüntünün bozulmasına sebep olabilir.

5: Çerçevelerin ağırlıkları ve yapıldıkları maddeler özellikle çeşitli meslekler için önem taşır. Örneğin polis, asker, sporcu gibi darbeye maruz kalma ihtimali olan veya mesleğini yaparken terleyen çiftçi, işçi ya da çeşitli kimyasal maddelerle çalışan kaynakçı, oto tamircisi, el sanatları gibi mesleklerde hafif ve kırılmaya dayanıklı, aynı zamanda kimyasallardan etkilenmeyen alüminyum, titanyum gibi hafif alaşım metal çerçeveler ya da kemik çerçeveler kullanılması gerekir. Metal çerçevelerde tere bağlı oksitlenme, paslanma ve kimyasallara bağlı deformasyon görülebilir.

6: Cam seçiminde polis, asker, sporcu gibi darbeli işlerde çalışanlar mutlaka kırılmaz organik camlar l kullanmalı. Eğer güneş altında çalışılıyorsa (çiftçi, şoför) kolormatik camlar ya da numaralandırılmış polarize, UV A/B/C filtreli gözlükler tercih edilmeli.

7: Ofis ortamında ve bilgisayar başında çalışanların antirefle Kaplamalı gözlükler kullanması gerekiyor.

8: Çocuklarınıza gözlüğü sevdirmek için gözlük seçiminde onların da fikrini alın ve canlı renklerde çerçeveler tercih edin.

Presbiyopİ nedir?

Presbiyopİ, 40 yaşın üzerindeki kişilerde yaşa bağlı olarak oluşan yakını görememe sorunudur. Gözlerimizin içindeki mercek şekil değiştirebilen bir yapıya sahiptir. Bu mercek bu özel yeteneği sayesinde cisimler yakına geldiğinde şişerek şeklini değiştirebilir ve görme kalitesini artırır. Yakın görme bu şekilde gerçekleşir. 40 yaşından sonra göz bu yeteneğini yavaş yavaş kaybetmeye başlar. Presbîyopînîn sebeplerî nelerdir? En önemli sebebi ilerleyen yaş. Göz içindeki lens, doğal uyum yeteneğini yaşa bağlı kaybediyor. Bu yüzden bu sorun hastalık olarak değil fizyolojik bir yaşlanma olarak değerlendirilir. Presbiyopİ yıllara göre her insanda son derece standart bir şekilde artar. Belirtileri nelerdir? Presbiyopİ hastalan cisimleri 50 santimden daha yakına getirdiklerinde görmede zorluk yaşar. Bu nedenle cisimleri gözlerinden uzaklaştırarak görebilirler. Nasıl tedavi edilir? Presbiyopinin tedavisi için üç yol var: Gözlük, kontakt lens ve ameliyat. Yakın gözlüğü yaşı ele veren bir nesne gibi görülüyor.

Bebeğinizi hiçbir şikayeti olmasa bile ilk 1 yaşında muayene ettirin. Çünkü bu muayene bebeği göz tembelliğinden korur. Çok uzun saatler oynanan bilgisayar oyunları gözde kirpik dibi iltihabı, alerji ve kuruluk yapabilir. Ayrıca uzak görme kusuru oluşmasını tetikleyebilir. Gözde sulanma, kaşıntı, ağrı, okurken zorlanma, yazıların birbirine karışması, göz ve baş ağrısı olması, başı eğik tutarak okuma, gözleri kısarak bakma, odaklanma problemleri göz hastalıkları belirtisidir. Cerrahide ne yapılıyor? Pek çok cerrahi seçenek mevcut. Biz doktorlara düşen görev doğru hastaya doğru tedavi yaklaşımı sunmak. Günümüzde miyop, hipermetrop gibi kırma kusurlarında kullanılan 'excimer lazer' 'presbiyopi' tedavisinde de kullanılıyor. Lazer ile yakın görme tedavisinde en çok kullanılan yöntemlerden biri monovizyon. Bu yöntemde gözlerden biri hafif miyop bırakılıyor. Hasta beyinde iki gözden aldığı görüntüleri birleştirirken bir gözündeki hafif miyopi nedeniyle yakını da görebiliyor. Güncel tedavilerden bir diğeri, göz içi merceğinin alınarak yerine multifokal göz içi merceğinin takılmasıdır. Bugün bu yöntemi katarakt tedavisi olarak da biliyoruz. Tek fark hastanın lensinin katarakt olmadan yani hala saydamken alınması. Bu yöntemde kullanılan merceklerin kalitesi çok önemlidir. Lazer yardımıyla yapılan katarakt cerrahisi ile yakını görmede de çok başarılı sonuçlar alınıyor. Ancak bu işlemin bir göz içi operasyon olduğunu unutmamak gerekir.

Kamra inlay yöntemi nedir?

Bu da yaşa bağlı yakını görmede kullanılan yöntemlerden biri. Kornea içine 'inlay' denen bir implant konmasıdır. 'Kamra inlay' yöntemi 10 yıllık bir araştırmanın ürünüdür. En önemli avantajı hastaya yakın görme yeteneği verirken uzak görmede kaybın minimum olmasıdır. Ayrıca 'geriye dönüştürebilme' yani çıkarılabilirle özelliği var. Operasyon nasıl yapılıyor? Kamra inlay yalnızca damla anestezisiyle yapılıyor. İşlem özetle şöyle: 'Intralase femto saniye lazer' ile korneada bir tünel oluşturulur. Ardından İçine İmplant yerleştirilir. Operasyon süresince herhangi bir ağrı hissedilmez. Tedavi yaklaşık 10 dakika içinde tamamlanır. Tedavi sonrasında dikiş ya da bandaj kullanılmaz. Hasta 15 dakika dinlendikten sonra taburcu edilebilir. Kamra inlay teknolojisinde kullanılan implant kontak lensten çok daha ufak ve bir tuz tanesinden daha hafiftir. Bu nedenle gözde belli olmaz. Ayrıca hastanın uzak görme problemi varsa aynı seansta lazerle bu sorun da giderilir. Normal yaşama dönüş ne zaman oluyor? Kamra inlay tedavisi sonrası hasta ertesi gün sosyal hayata dönebilir. Ameliyattan kısa bir süre sonra okuma gözlüklerine ihtiyaç duyulmadan cep telefonunu kullanmak, e-posta ve gazete okuma konforu yaşanabilir. Güvenli bir yöntem mi? Kamra inlay Almanya, İngiltere, Japonya ve Fransa başta olmak üzere son 1 yılda 20 bin hastada uygulandı. Bugüne kadar herhangi bir ciddi sorunla karşılaşılmadı.

Multifokal nedir? Multifokal lens, yakını ve uzağı bir arada gösterme özelliğine sahip bir göz içi merceğidir. Hastaların isteğine ve tıbbi gereksinimlerine bağlı olarak sadece uzak odaklı, astigmatı düzelten göz İçi lensler, gece görüşünü artıran akıllı lensler veya uzağı ve yakını gözlüksüz görmeye yarayan multifokal lensler tercih edilebilir. Bu mercekler doktor tarafından göz içine yerleştirilir ve ömür boyu göz içinde kalır. Göz içi mercekleri ameliyat sırasında hekim tarafından göz içine yerleştirilebilir. Yakını görmede kullanılan başka yöntemler de var mı? Bir de presbylasik var. Presbylasik denen bir lazer yöntemiyle yakın görüş problemi ortadan kaldırılabilir. Lazer ile yakın tedavisi olabilmek için göz yapısının bir dizi tetkik sonucunda uygun bulunması gerekir.