KORNEA DÜŞMANI HASTALIK: KERATOKONUS

13.3.2010

Miyopi ve astigmata sebep olan keratokonus , korneanın incelip sivrileşmesiyle ortaya çıkıyor . Gözlerinizi sık sık ovalıyorsanız ve alerjik göz hastalığınız varsa dikkatli olmanız gerekiyor . Hastalık kornea nakline kadar ilerleyebiliyor.

Gençlerde hızlı ilerliyor

Keratokonus, özellikle genç hastalarda daha hızla ilerliyor . Eğer hasta 25 yaştan genç ya da kaşıntı ovalama şikayeti fazla ise ilerleme riski yükseliyor . Bu nedenle hemen Gorneal Cross Linking ( CCL ) tedavisine alınması gerekiyor . Dr . Coşkunseven hastalığın belirtileri ve risk faktörleri hakkında da şu bilgileri veriyor : " Ailede keratokonus hastası olması , gözde sürekli alerji veya kaşıntı , ilerleyen miyopi ve astigmat , gözlüğe rağmen net görememek , göz derecelerinin sürekli ilerlemesi , görmede azalma , renklerlerin soluk algılanması , gece araba kullanırken zorlanmak gibi belirtileri sıklıkla yaşayan kişilerin hastalık yönünden çok özel tetkiklerin yapıldığı bir refraktif cerrahi mer kezine ( lazer merkezi olarak tanımlayabiliriz ) başvurmasını tavsiye ediyoruz .

KERATOKONUS

Korneadaki şekil bozukluğu olarak da tanımlanan keratokonus , gözün en önde saat camı gibi görünen saydam tabakasının yani korneanın , ilerleyici incelme ve sivrileşmeye giden hastalığı . Korneadaki bu sivrileşme miyopi ve astigmatizmada artışa sebep oluyor . Oluşan şekil bozukluğu sebebiyle gözlüklerle de görmede tam bir düzelme sağlanamıyor ve bu nedenle hastaların büyük bir kısmı lazer tedavisiyle bir an önce bu sorundan kurtulmak istiyor . Dünyagöz Hastanesi ' nden Op . Dr . Efekan Coşkunseven , hastalığın genellikle ergenlik döneminde başladığı ve 40 yaşına kadar ilerleme gösterip 40 yaştan sonra durağan döneme girdiğini söylüyor .

GÖZ OVMAK HASTALIK İŞARETİ

Dr . Coşkunseven , keratokonus ' un birçok nedeni olduğuna işaret ederek " Bazen genetik yatkınlık da söz konusu . Gözün sıkça ovalandığı alerjik göz rahatsızlıkları da hastalığa zemin hazırlayabilir . Çocukluk dönemi alerjik konjoktivitin sık görüldüğü sıcak ve tozlu Türkiye gibi ülkelerde maalesef çok daha sık rastlanıyor . Bazen de hiçbir şikâyeti olmayan sadece miyopi ve astigmat kusurunu lazer ile tedavi yaptırmak için gelen hastalara yapılan çok özel tetkikler sonucu teşhis konulabiliyor " diye konuşuyor .

KORNEA NAKLİNE KADAR GİDER

Dr . Coşkunseven , kornea nakline kadar ilerleyebilen bu hastalığın erken teşhis , takip ve tedavisinin büyük önem taşıdığını vurgulayarak sözlerini şöyle sürdürüyor : Erken teşhis ile birçok hastada kornea nakline gidiş engellenebilir ya da yavaşlatılabilir . Türkiye' nin ilk keratokonus teşhis ve tedavi merkezi olan kurumumuzda , dünyada da kabul görmüş halka ve Cross Linking gibi bütün tedavi metotlarını uygulayabiliyoruz .

ZAMANLAMA ÇOK ÖNEMLİ

Korneada ilerleyen sivrileşme ve incelme zamanla daha büyük bir deformasyona sebep oluyor ve görme kusuru bu nedenle gözlükle dahi düzeltilemiyor . Günümüzde keratokonus ' un ilerlemesini durdurmak için ' Corneal Cross Linking ( CCL ) tedavisi yapılıyor . Ancak bu yöntemde zamanlama çok önemli , çünkü kornea kalınlığı belli bir ölçünün altına indiğinde işlemin bir faydası olmuyor .

Durdurmak için çözüm CCL

Hastalığı durdurmak için de tek çözüm olan CCL tedavisi , son derece başanlı olmakla birlikte yan etkileri de yok denecek kadar az . Ancak bu tedavi , görmeyi arttırmıyor . Türkiye ' de ilk defa Dr . Efekan Coşkunseven tarafından 2006 yılında Dünyagöz Hastanesinde gerçekleştirilen bu yöntemle 3 yıldır bin 500 ' ün üzerinde hasta tedavi edildi . Dr . Coşkunseven görmeyi arttırmak için hala vazgeçilmez yöntemin kontakt lens olduğunu söyleyerek " Yeni nesil yumuşak lensler kornea santraline dokunmadığı için hastalığın ilerlemesinde koruyucu olarak da görev yapı yor . Uzun süreli sert lens kullanan hastalarda görülen kornea ortasında meydana gelen sertleşme , bulanık görmeye sebep oluyor . Bu yeni lenslerde bu sorun yaşanmıyor " diyor . Lens kullanamayan hastalar içinse ' Halka9 yönteminin imdada yetiştiğini belirten Dr . Coşkunseven , şu bilgileri veriyor : " Artık intralase lazer ile açılan kanallar yardımıyla 12 dakika kadar kısa bir sürede bu işlemi yapabilmek mümkün . Ancak unutulmaması gereken husus bu tedavilerin hastalığı durdurmadığı ve bunların yanı sıra CCL tedavisinin de kombine yapılması gerekliliğidir .

TEKNOLOJİSİNDE SON NOKTA

Bugün göz hastalıklarının tedavisinde lazer teknolojisinde gelinen son nokta olarak tanımlanan Intralase İLasik , ' bıçaksız lazer ' konforu olarak da tanımlanıyor . Opr . Dr . Efekan Coşkunseven , " Intralase iLasik ' te amaç kusursuz fleptir . Bu sırada kullanılan bıçaklımekanik yöntemlerde , nadirde olsa yırtılma , kopma , delinme , flep ' in çok ince ya da çok kalın olması gibi sonuçlar gelişebilir , Oysa İntralase ' de adeta ' kişiye özel flep yapılıyor . İyileşme de diğer birçok lazer yöntemine göre daha hızlı oluyor . Miyop hipermetrop , astigmat gibi düşük seviyeli kusurlar yanında yüksek seviyeli kusurlar da düzeltiliyor " diyerek sözlerini noktalıyor.