Top Arrow
Quick Appointment Icon
RANDEVU AL
Search Icon
Ara


EN MERAK EDİLEN GÖZ RAHATSIZLIĞI KERATOKONUS


27.5.2007

Dünya Göz Hastanesi’ne göz hastalıkları ile ilgili gelen sorular arasında ilk sırayı keratokonus rahatsızlığı hakkındaki sorular alıyor.

Keratokonus günümüzde çok popüler olan lazer tedavisi olmak için gelen hastalarda yapılan tetkikler sonucunda tespit edilmesi nedeniyle oldukça güncel olan bir hastalık. Erken dönemlerde hastalık ancak özel tetkikler yardımıyla fark edilebilir.

-18 yaşını doldurdunuz ama hala miyop ve astigmatizmanız artıyor mu?

-Her gittiğiniz doktor tarafından farklı bir gözlük veriliyor ve bir türlü gözlüğe rağmen tatmin edici net görme sağlanamıyor mu?

-Keratokonus hastalığı yönünden çok özel tetkiklerin yapıldığı bir refraktif cerrahi merkezine (lazer merkezi olarak tanımlayabiliriz.) görünmelisiniz.

Dünya Göz Hastanesi Türkiye’de ilk olarak Kerotokonus Tanı ve Tedavi merkezini açan kuruluş. Son yıllarda keratokonus hastalarında rahatsızlığın tedavi sürecinde takip edilmesi gerekliliğinden yola çıkılarak bir merkez oluşturmaya karar verdiklerini ifade eden Op. Dr. Efekan Coşkunseven, “Keratokonus Tanı ve Tedavi Merkezimiz kornea nakline kadar ilerleyebilen bu hastalığın erken teşhis, takip ve tedavisinin yapılması açısından büyük önem taşıyor. Erken teşhis ile bir çok hastada kornea nakline gidiş engellenebilir ya da yavaşlatılabilir. Bu merkezde günümüzde dünyada uygulanan halka ve crosslinking gibi bütün tedavi metodları uygulanabilmektedir. Hastaların kendi hastalıklarının seyri ve dünyada bu konudaki en yeni gelişmeler hakkında bilgi alabilecekleri bu merkez ülkemiz için bir ilk”.

Keratokonus nedir?

“Keratokonus gözün en önde yerleşimli saydam tabakasının yani korneanın, ilerleyici incelme ve sivrileşmeye giden hastalığıdır. Korneadaki sivrileşme beraberinde miyopi ve astigmatizmada artışa sebep olur. Bir başka deyişle korneadaki şekil bozukluğu da denilebilir. Bu nedenle gözlüklerle tam bir görmede düzelme sağlanamaz. Genellikle ergenlik döneminde başlayan hastalık 20-40 yaş arasında ilerleme gösterip 40 yaştan sonra durağan döneme girer. Hastalığın birçok nedeni olup bazen genetik yatkınlık söz konusudur. Gözün sıkça ovalandığı alerjik göz rahatsızlıkları da keratokonus hastalığına zemin hazırlayabilir. Çocukluk dönemi alerjik konjoktivitin sık görüldüğü sıcak ve tozlu Türkiye gibi ülkelerde maalesef çok daha sık görüldüğünü biliyoruz”.

Op. Dr. Efekan Coşkunseven, “ Bazen hiçbir şikayeti olmayan sadece miyopi ve astigmat kusurunu lazer ile tedavi yaptırmak için gelen hastalara yapılan çok özel tetkikler sonucu keratokonus teşhisi konulabiliyor’’ diyor.

Günümüzde lazer sonrası memnun olmayan ve numaraları hızla ilerleyen hastaların ameliyat öncesi dosyaları incelediğinde Forme Fruste Keratokonus yani başlangıç keratokonusun atlanılmış olduğunu ifade eden Op. Dr. Efekan Coşkunseven ‘Keratokonus hastalığında veya şüphesi halinde korneayı inceltecek LAZER gibi müdahalelerden kaçınılmalı’ diyor.

Niye Erken Teşhis Çok Önemli?

Malesef keratokonus hastalığı ilerleyici bir hastalık. Korneada ilerleyen sivrileşme ve incelme zamanla daha büyük bir deformasyona sebep oluyor ve görme kusuru bu nedenle gözlükle dahi düzeltilemiyor.

Mart 2006 yılında Türkiye’de ilk Corneal Cross Linking tedavisini uygulayan Op. Dr. Efekan Coşkunseven ‘Günümüzde keratokonusun ilerlemesini durdurmak amacıyla Corneal Cross Linking tedavisi yapılabilir. Ancak bu tedavi yönteminde zamanlama çok önemli çünkü kornea kalınlığı belli bir kalınlığın altına inen hastalara yapmak mümkün olamıyor.’ dedi.

Cross-Linking tedavisi ile ilgili çalışmalar 13 sene önceye dayanıyor. Bu konuyla ilk çalışma Prof.Seiler ve ekibi(IROC klinik,Zürih) tarafından 7 yıl önce başlamış.Ekip çalışmalarında belirgin olarak tedavi edilen gözlerde ilerlemenin durduğu oysa tedavi yapılmayan gözlerde halen ilerlemenin devam ettiği görülmüş.. ‘Merkezlerinde mart ayından itibaren tedavinin başarıyla uygulandığını ve tedavi edilen gözlerden hiçbirinde hastalığın ilerlemediğini’ ifade eden Op.Dr.Efekan Coşkunseven ‘türkiyede tedaviye başlarken 14. ülkeydik ancak şimdi görüyoruz ki dünyada bir çok ülkede bu yöntem başarıyla uygulanıyor’ dedi.

Keratokonus tedavisinde yeni bir yöntem UV Korneal

Cross linking (CCL)

Nasıl Bir Tedavi:

İşlem öncesi topikal anestezik damla ile göz uyuşturulur.

Topikal anestezik damla sonrasında künt bir spatül ile kornea epiteli mekanik olarak kaldırılır.

Riboflavin(B2 vitamini) solüsyonu epiteli kaldırılmış kornea üzerine 5 dakika ara ile 30 dakika süreyle uygulanır.375 nm UV kornea yuzeyine 30 dakika uygulanır. İşlem sonrasında göze bandaj kontakt lens takılır, göz kapatılmaz.

Keratokonuste Halka Tedavisi:

Günümüzde tüm dünyada keratokonus hastalığında tercih edilen diğer bir yöntem kornea içi halka tedavisi. Günümüzde dünyada Intacs , Keraring veya Ferraring adi altında 3 ayrı tip korne ici halka bulundugunu ifade eden Op.Dr.Efekan Coskunseven ‘merkezimizde bu 3 halka tipi de Intralase yöntemiyle yaklaşık 8 saniye içinde kornea içinde halka oluşturarak 2-3 dakika gibi bir surede uygulanabiliyor ve hastamız günlük yaşantısına dönebiliyor. Merkezimizin bu konu ile ilgili uluslar arası kongrelerde meslekdaşları ile paylaştığı sonuçlar çok başarılı. En son Amerikan Akademi Oftalmoloji toplantısında sunduğumuz Intralase INTACS uygulanan 300 keratokonuslu gözde ameliyat sonrası hastaların % 85 inde gözlüksüz görmeleri artmış. Bu konuda yapılan dünyadaki en büyük hasta grubunu içeren bir çalışma.” dedi.

Intralase yöntemiyle kornea içinde kanal oluşturma 8 sn gibi kısa bir zamanda gerçekleştirilebilir.

Keratokonus Tedavisi ile ilgili Siz Nasıl Bir Yol İzliyorsunuz.

İlerleyici olgularda kesinlikle ilerlemeyi durdurmak amacıyla korneal Cross Linking vakit kaybetmeden uygulanması gerektiğini belirten Op.Dr.Efekan Coskunseven

‘Her tedavide olduğu gibi hasta secimi ve hangi tedavi ne zaman ve nasıl yapılmalı ve tabiki takip bence en önemli husus. Biz hastaları iki gruba ayırıyoruz keratokonusu ilerleyen ve stabil olanlar olarak.Burada tabiki hastalığın ilerleyici olup olmadığı ancak ayrı zamanlarda yapılan iki tetkikin karsılaştırılabilmesiyle mümkün. Bu yüzden düzenli takip, arşivleme ve cihazların düzenli kalibrasyonları bizim merkez olmamızın sorumluluğudur.’ dedi.

Op.Dr.Efekan Coskunseven eger hasta kontakt lens e uyumlu bir hasta değilse once kornea içine halka koyarak korneayı düzleştirme bundan sonra yapılan 6 aylık takiplerde eger ilerleme varsa Cross-Linking tedavisini uygulamanın en uygun tedavi olduğu görüsünde.

    20

  • HABERLER

  • 0

  • KURUMSAL YAYINLARIMIZ

  • 70

  • BASINDA BİZ

  • 20

  • BİYONİK GÖZ

Left Arrow
Right Arrow