DR . EFEKAN COŞKUNSEVEN ANLATIYOR

11.11.2008

GÖZ HASTALIKLARI NEDENLERİ VE EN SON TEDAVİ YÖNTEMLERİ

10 dakikada gözlüksüz hayat Lazer , tıp dünyasının pek çok dalında olduğu gibi gözde de mucize yaratıyor . 510 dakikalık bir lazer operasyonuyla gözlük ve lenslerden ömür boyu kurtulmak mümkün . Üstelik 10 dereceye kadar miyoplar , 6 dereceye kadar astigmat ve 6 dereceye kadar hipermetroplar sıfırlanabiliyor Lazer hangi göz kusurları için uygulanabilir ? Dr . Efekan Coşkunseven : Miyop , hipermetrop , astigmat hastalarına ve yaşa bağlı yakını görme yeteneğini kaybedenlere uyguluyoruz .

Kimlere lazerle göz ameliyatı yapılabilir ?
Dr . Efekan Coşkunseven : 18 yaşını doldurmuş , son iki yılda 0 . 50 dereceden fazla göz kusuru değişmemiş , kornea dokusu kalınlığı yeterli olan hastalara lazer yapılabiliyor .

Lazerle kaç dereceye kadar olan göz kusurları sıfırlanıyor ?
Dr . Efekan Coşkunseven : Eksi 10 dereceye kadar miyop , eksi 6 dereceye kadar astigmat , artı 6 dereceye kadar hipermetrop düzeltilebiliyor .

Lazerin çeşitleri var mı ?
Dr . Efekan Coşkunseven : Evet , çeşitli lazer tedavilerinden birkaçmı şöyle sıralayabiliriz :
Lasik : Günümüzde hâlâ miyop , hipermetrop tedavisinde en çok yapılan ameliyat türüdür . Bu yöntem , son 1 yıl içinde gözlük yada lens dereceleri 0 . 50 dereceden fazla değişmemiş , eksi 14 ' e kadar miyop , eksi 6 ' ya kadar astigmat , artı 6 ' ya kadar hipermetrop olanlara uygulanıyor . Lasik ameliyatıyla gözün önündeki saydam tabaka olan kornea belli bir oranda kaldırılarak içeri lazer yapılıyor . 2530 saniye süreyle lazer ışmı gönderildikten sonra kapakçık tekrar kapatılıyor .

Dikiş koymadan , göz bandajlanmadan operasyon tamamlanıyor . ?
Intralase lasik : Miyop , hipermetrop ve astigmat gibi göz hastalıklarının tedavisinde yeni uygulamalardan biri . Intralase ' in en önemli özelliği ameliyatın bilgisayar kontrolünde ve kişiye özel programlanan bir tedavi olması . Doktor hatasını sıfıra indiren bu yöntemle önce kornea dokusundan ince bir tabaka ( flep ) bilgisayarak kontrolünde kaldırılıyor , daha sonra da yatak dokuya lazer yapılarak kornea şekillendiriliyor . Kuru göz oluşumunda daha az risk taşıyan bu yöntem , korneası çok dik ya da düz , göz kapak aralığı çok dar hastalarda sorunsuz , kontrollü flep oluşturmayı sağlıyor .

Ameliyat süresi yaklaşık 5 dakika olan interlasik , korneasının kesilmesinden korkan hastalarda , korneası çok düz ve çok yüksek astigmatizması olanlarda tercih ediliyor . ?
Wavefront : Gözün yapısı ve görme gücü tıpkı parmak izi gibi kişiye göre farklılıklar gösterir . Örneğin 3 derece miyop olan herkesin gözü aynı özellikleri taşımadığı gibi görme kusuru da farklı gelişebilir . Dolayısıyla herkese aynı tedavi uygulanamaz . İşte vvavefront adlı bir lazer tekniği bu noktada devreye giriyor . Bu yöntemde lazer cihazı , kişinin göz yapışma özel lazer ışınları programlıyor . Wavefront yöntemiyle miyop , hipermetrop , astigmat gibi göz kusurlarının dışında yüksek seviyeli kusurlar da düzeltilebiliyor . Kişinin normal yaşantısı içinde fark etmediği sorunlar bile tespit edilebiliyor . Wavefront özellikle karanlıkta göz bebeği normalden büyük , gece görme problemi olanlarda kullanılıyor .

Ayrıca pilot , kaptan gibi görme keskinliğinin en üst düzeyde olması gerekenlere , daha önce lazer ameliyatı olup başarı sağlanamayanlara uygulanıyor . ?
EpiLasik : Yeni yöntemlerden biri . İnce kornea nedeniyle lasik ameliyatı yapılamayan 6 dereceye kadar miyop hastalara uygulanıyor .

Ameliyat damla anestezisi ile yapılıyor . ?
Yağ lazer : Katarakt ameliyatmdan sonra merceğin yerleştirildiği zardaki koyulaşmayı açmak ve bazı göz tansiyon tiplerini tedavi etmek için kullanıyor .

Argon lazer : Şeker hastalığına ( diyabet ) bağlı kanamaları engellemek için uygulanıyor .
Lazer tedavisindeki yenilikler nelerdir ?
Dr . Efekan Coşkunseven : Şu anda ilasik denilen yeni bir tedavi var . Tedavi süreci hastanın göz yapısına özel tasarlanır . Miyop , hipermetrop ve astigmat hastaların tedavilerinde kullanılabilir . İlasik yöntemi Amerikan Ordusu ' ndaki pilotların ve NASA ' daki astronotların tedavisi için onaylanmış . Bu onay bize gösteriyor ki , bu yöntem astronot ve pilot gibi mesleki olarak olağanüstü koşullara maruz kalan , görüş kalitesinin çok güçlü olması gereken kişilerde dahi iyi sonuç veriyor .

Kimler ilasik yöntemini tercih ediyor ?
Dr . Efekan Coşkunseven : Pilotlar gibi mesleğinde gece görüşünün önemli olduğu kişiler , görme kalitesinde yüksek beklentisi olan sporcular , yüksek astigmatı olan ve gözbebeklerinin çapı 6 . 5 milimetrenin üzerinde olan kişiler bu yöntemi tercih ediyor . Çok ince , düz , dik kornealı ya da yüksek astigmattı kişilerde ilasik yöntemi başarıyla uygulanıyor .

Operasyon ne kadar sürüyor ?
Dr . Efekan Coşkunseven : İlasik ile işlem yaklaşık 15 saniye , wavefront ile 3040 saniye sürüyor . Hastanın ameliyathanede kaldığı süre 10 dakika kadardır . Lazer tedavisi iş ve sosyal yaşantıyı ne kadar etkiler ? Dr . Efekan Coşkunseven : Operasyondan sonra yaklaşık 6 saat yanma batma şikayeti sürüyor . Aynı gün sosyal hayata dönüş mümkün .

Lazer göz tembelliğini tedavi eder mi ?
Dr . Efekan Coşkunseven : Göz tembelliği lazerle tedavi edilemez . Sadece gözlükle görme kapasitesini elde edebiliriz .

İkinci kez lazer ameliyatı olunabilir mi ?
Dr . Efekan Coşkunseven : Evet , ancak kornea yapısı , kalınlığı uygun olmalıdır .

Kimlere lazer yapılamaz ?
Gözünde aşırı kuruluk olanlara
Hamilelere , bebek emzirenlere
Tedavi edilmemiş aktif halde romatizmal , cilt hastalığı olanlara
Katarakt ve göz tansiyonu gibi hastalıkları olanlara
Diyabetten dolayı göz için kanaması olanlara
18 yaşın altındakilere .