Top Arrow
Quick Appointment Icon
RANDEVU AL
Search Icon
Ara


ÇOK UZAKLAŞTIRMA YAŞIN BELLİ OLACAK (RADİKAL ÖNCE SAĞLIK)


26.1.2006

Bedeniniz zinde, yüzünüz genç…Ama lokantada mönüyü okurken gözünüzden iyice uzaklaştırarak, 40’ı geçtiğinizi belli ediyorsunuz. Peki yakını görme sorunu kaçınılmaz mı?

Hepimizi 40 yaşından sonra istisnasız bekleyen bir rahatsızlık var: Presbiyopi. Yaşa bağlı oluşan ve yakını görmeyi engelleyen bu hastalığa tıp henüz tam anlamıyla çare bulmuş değil.Ancak yine de gözde bazı kusurlar bırakarak ve farklı lensler kullanarak kısa süreli işlerde yakın gözlüğü kullanmayı sonlandırmak mümkün. Dünya Göz Hastanesi Rekraktif Cerrahi Bölüm sorumlusu Opr.Dr.Efekan Coşkunseven, yapacağımız müdahalelerle sorunu geciktiremeyeceğimizi söylüyor.

Presbiyopi nedir?

Genellikle 40 yaşın üzerinde, yaşa bağlı yakını görememe sorunudur.

Neden 40 yaşından sonra görülüyor?

Gözümüzün içindeki merceğin bir yeteneği var.Bu yetenek sayesinde uzaktaki cisimler yakına geldiğinde şişerek,şeklini değiştirerek kırıcılığını artırıyor ve yakına gelen cisimleri biz görebiliyoruz. Aslında bizim gözümüzün içindeki mercek cam gibi, ama şeklini değiştirebiliyor bu cam. Dünyanın çözümünü bulamadığı bir sorun aslında presbiyopi. Bu hareketli camı yaratamıyoruz. Çünkü 40 yaşından sonra göz bu yeteneğini kaybediyor.Bunda birkaç faktör var. Birincisi mercek sertleştiği için yeteneğinin kaybolması, ikincisi ise her sene boyutlarının büyümesi.

Miyoplar daha şanslı

Merceği şekillendiren lifler var, bu lifler geriliyor veya gevşiyor. Normalde gözün orijinal merceğinin gücü 20-21 numaradır. BU mercek, cisim yaklaşınca gücünü 24 numaraya çıkarabilir.Ancak 40 yaşından sonra mercek her sene belli bir miktarda büyüdüğü ve setleştiği için bu yeteneğini kaybetme söz konusu ve bu çok standart. Yani 41 yaşından sonra her 10 yılda, 1 numara büyür.50 yaşında 2, 60 yaşında ise 3 numara büyümüş oluyor. Ama burada bir farklılık var. Örneğin gözünüz -2 ise 40 yaşında buna +1 eklenir.BU durumda -1 numaraya ihtiyaç duyuyorsunuz. Gözünüz -2 ‘yse ve 50 yaşında iseniz yakın gözlüğünüze ihtiyacınız kalmıyor. BU nedenle miyop olup da “Ben yakını çok iyi görüyorum “ diyen hastaların yakını görme sebebi de aslında bu durumdan kaynaklanıyor.

Presbiyopi neden önemli

Çünkü yaşlı gösteriyor. Düşünün ki 45 yaşındasınız spor yapıyorsunuz, vücudunuz diri.Ancak restorana gittiğinizde mönüyü yakın gözlüğü takmadan okuyamıyorsunuz. İnsanın yaşlılığını net bir şekilde belli ediyor.

Geciktirebilir miyiz?

Hayır, geciktiremiyoruz.

Hipermetropi’yle ilgisi var mı?

Bu hipermetropi hastalığı değil, farklı bir hastalık. Örneğim benim gözüm “0” numara 37 yaşındayım. Gözümde hiçbir “kırma kusuru” yok.Ancak 40 yaşına geldiğimde +1 numara gözlük ihtiyacı duyacağım ve bu standart bir şey. 50 yaşıma geldiğimde +2, 60 yaşıma geldiğimde ise +3 numara gözlük kullanmam gerekecek. Bu o kadar standart ki ABD ve pek çok yerde adli tıp kurumları yaş tespit etmek için bile kullanıyor.Gözü +3 numara hipermetrop olan biri 50 yaşına geldiğinde +2 eklenir ve +5 numara gözlük ihtiyacı doğar.

Presbiyopi, 40 yaşından önce başlayabilir mi?

Yok.Ama hasta 38 yaşında diyelim ve +0,75 hipermetropisi var. Gözlük kullanmıyor. Bu kişi 39’unda yakını görmekte zorluk çekmeye başlar. Ancak presbiyopi deyince 40 yaşın üstünde ve yaşa bağlı hastalıktan söz ediyoruz.

Bu hastalık herkeste oluşur mu?

Standarttır. Herkeste oluşur. Dünya tıbbının çözüm bulamadığı şey bu.Cam özelliğini taşıyan, cam gibi kırıcılığı olan, ama camdan farklı olarak akıllı, doğal bir mercek var gözümüzde. Aslında refraktif doktorlarının çözmeyi hayal edip de çözemediği tek sorun. Dünya da buna dair çeşitli çalışmalar yapılıyor. Ancak bulunan çözümler de genelde gözde başka bir şeyi bozarak yapılıyor. Örneğin lazerle gözdeki numara değiştirerek yakını görmeyi sağlarsınız. Ama aslında uzağı görmesini bozuyorsunuz.

Gözdeki başka rahatsızlıklar presbiyopi’ yi nasıl etkiliyor?

Örneğin -1 miyop olan bir kişi 40 yaşına geldiğinde buna +1 ekleneceği için yakın gözlüğü kullanmasına gerek kalmaz. Ama bu durumda uzağı görmek için -1 numara gözlüğe ihtiyaç duyar.

Belirtileri neler?

Presbiyopi hastaları cisimleri 50 cm’ den daha yakına getirdiklerinde görüntü bozuluyor. Cisimleri uzaklaştırarak görebiliyorlar. Çok basit bir mekanizma, ancak gençliğin verdiği bir güç diyebiliriz. Çok basit bir refleks hareketiyle beyin, uzaktan gelen cismin yakına geldiğini hissederek uyarı veriyor, o uyarı kasları kasılıyor, lenf tombikleşiyor yani kırıcılığı artarak cismin görüntüsünü sarı noktaya tam olarak düşürüyor.40 yaşın üstünde bu kabiliyet azalıyor.

Tedaviyle gözlük ihtiyacı biter mi?

Örneğin 45 yaşındaki bir hastaya lazer ameliyatı yapıyoruz. Bir gözü +4 numara hipermetrop diğer gözü 0,75 miyop bırakıyoruz. Hasta uzağı çok iyi görüyor, yakını da görebiliyor. Diyelim ki yatakta bir saat kitap okuyacak o zaman yakın gözlüğü takması gerekir.Ancak diyelim ki yolda giderken cep telefonu mesajına bakacak hemen bakabilir ve görebilir.Bu tür kısa durumlarda (5-6 dakikalık) yakın gözlüğü kullanmaya gerek yok.

Hasta seçimini nasıl yapıyor?

Bunu için çok iyi tetkikler yapmak gerekiyor. Hangi yöntem hangi hastaya uygun,belirlenmesi gerekiyor. Örneğin hasta pilot ve yakını görme sorunu var. Bu kişiye farklı, yakını görmeyen bir ev hanımına daha farklı davranmanız gerekiyor. En önemli nokta hangi hastaya hangi yöntemin uygulanacağı.

İleride bu sorun tamamen bitecek mi?

Maymunlar üzerinde yapılan çalışmalar var. Gözün içindeki merceğe jel şeklinde mercek konması gündemde. Gözün içine hareketli bir mercek konuyor. Doğal merceğe benziyor. Ancak koyduğumuz yer eski merceğin kapsülü. Bu mercekteki sertleşmeler şu anda ki teknoloji ile üretilen merceklerin kabiliyetinde sorunlar çıkarabiliyor. Denemeler sürüyor.

Ameliyatlar sonrası komplikasyon var mı?

CK yönteminde göze iğne ile girildiği için bazen bir hafta boyunca ağrı olabiliyor. Işığa hassasiyet duyarlılık gözünü açamama, yanma batma kuruluk olabiliyor.Bazı hastalar ertesi gün doktora gidebilirken bazıları 2-3 gün başlayamıyor.Kozmetik bir ameliyat olduğu için konforlu olması gerekiyor.

    20

  • HABERLER

  • 0

  • KURUMSAL YAYINLARIMIZ

  • 70

  • BASINDA BİZ

  • 20

  • BİYONİK GÖZ

Left Arrow
Right Arrow