Top Arrow
Quick Appointment Icon
RANDEVU AL
Search Icon
Ara


40’I AŞAR AŞMAZ PRESBİYOPİ (POSTA)


31.1.2006

40 yaşını geçtiğimiz halde, 30’larında görünebiliriz rahatlıkla.Amaa… Bir şey okumak veya cep telefonuyla görüşmek için,bir şey göremediğimizden, yani mecburiyetten, gözlüğü taktığımızda, karşımızdakiler 40’ını aştığımızı hemencecik anlayıveririler. Çünkü ‘presbiyopi’, 40’ı aşar aşmaz başlıyor maalesef!..

Dünya Göz Hastanesi’nden Op. Dr. Efekan Coşkunkunseven, ‘yaşa bağlı yakını görememe hakkındaki soruları yanıtlıyor…

Günümüzde yaşa bağlı yakını görememe,tıbbi adıyla ‘presbiyopi’ neden bu kadar popüler oldu?

İnsanlar günümüzde genç görünebilmek için çok daha fazla efor sarf ediyorlar. Bu yüzden aynı plastik cerrahi ameliyatlarının artması gibi, presbiyopi ameliyatlarına verilen önem de arttı. Çok genç ve dinç gözükebilirsiniz ama, telefonunuzdaki bir mesajı okumak için yakın gözlüğü kullanmanız gerekiyorsa, bu, yaşınızın 40’ın üzerinde olduğunu gösteren büyük bir kanıttır. Bu yaşlara kadar belki de hiç gözlük takmamış insanlar, bir gözlüğe bağımlı hale geliyor, bu da, sosyal ve çalışma hayatlarını ciddi şekilde etkiliyor.

Presbiyopi nedir?

Göz içi merceğimiz, şekil değiştirerek kırıcılığı artırı ve yakın cisimlere odaklanır. Aynen bir fotoğraf makinesinin yakın çekimde yakına, uzak çekimde uzağa odaklandığı gibi. Oysa 40 yaşından sonra göz merceğimiz bu yeteneğini kaybetmeye başlar ve yakına odaklanmada problemler başlar. Yaşa bağlı bu yeteneğin kaybolmasıyla ilgili birkaç teori bulunuyor. Biz bunları bir patoloji olarak değil, fizyolojik bir yaşlanma olarak değerlendiriyoruz. 40 yaşından sonra her 10 yıl da bir +1 numara büyür.

40 yaşlarına gelmiş gözlük kullanmamış bir kişinin loş ışıkta yakını görmede zorlanması veya kitabı uzaklaştırarak daha net seçmesi, tipik belirtilerdir.

Miyop hastalar 40 yaşından sonra genelde mevcut gözlüğü çıkararak yakını görebilirken, hipermetrop hastalar anca ikinci okuma gözlüğü ile görebilirler.

Ne zaman başlar?

Yakını görme sıkıntısı genelde 40’lı yaşlarda başlar. Daha önce fark edilse bile, ışığı artırarak veya mesafeyi ayarlayarak, gözlük kullanımını geciktirebiliriz. Presbiyopi herkeste oluşur ve refraktif doktorlarının, sorunun cevabını çözemediği en önemli problemdir.

Presbiyopi tedavisi kimlere yapılabilir? 40 yaşın üzerinde, hipermetropisi olan hastalar, en ideal grubu oluşturur. Yalnız, diğer refraktif cerrahi prosedürlerinde olduğu gibi, hastanın göz tansiyonu, retina hastalıkları gibi göz problemleri,, hipertansiyon, romatizma, diyabet gibi sistemik hastalıklara sahip olmaması gerekir. Tedavi şekillerinden bahseder misiniz. Gözlükler, kontak lensler e cerrahi yöntemler sayılabilir: ‘Progresif’ dediğimiz yakını ve uzağı gösteren gözlük camları, dünyada en çok tercih edilen tedavi yöntemidir. Hasta için alışma zaman alsa da, daha sonra son derece rahat edebilirler. Ayrıca ‘Multifokal kontak lensler’ vardır: Eğer hasta kullanabiliyorsa çok mutlu olabilir.Ama göz kuruluğu gibi sorunları, bu yaş grubunda dikkate almak gerekir. Cerrahi tedavide ise, şu anda güncel olan iki tedavi var. !LCK Light Touch Konduktif Keratoplasti’ ( Yumuşak dokunuş radyo frekans sistemi) İlk kez Türkiye’de ekim 2003 yılında Dünya Göz Hastanesi tarafından yapılmaya başlandı.Bu yöntemin Avrupa’da en çok çalışmalarını yapan kurslar veren Prof. Dr. Pallikaris ve Girit Üniversitesi ekibi tarafından, hastanemizde eğitimi alındıktan sonra son derece başarılı ameliyatlar yapıldı. FDA onayı olan bu yöntem 1-2 yıl önce multifokal lenslerdeki yenilikler nedeniyle, yerini ‘multifokal göz içi lensi ameliyatları’na bırakmaya başladı. LCK yönteminin avantajları nelerdir? LCK yöntemi, avantaj ve dezavantajları olan bir yöntem. Damla anestezi kullanılması, 35 dakika sürmesi ve korneanın kesilmeden ameliyat yapılması,avantajları; ancak çeşitli dezavantajları da mevcut. Kişiye bağlı çok faktör var. Hasta damla anestezi ile uyuşturulduğu için, ne kadar uyumlu olursa olsun, operasyon sırasında hareket edebilir yada ışığa bakmayabilir. El cerrahisi ile yapıldığı için, standart olması mümkün değildir. Halbuki biz lazer ameliyatlarında mikron sayesinde, hassasiyetle çalışabiliyoruz.Korneaya iğne ucuyla girildiği için ağrı, batma ve ışığa duyarlılık olabilir. Bazen bu 3-4 gün sürebilir. Korneada verdiğimiz bu yeni şekil nedeniyle, miyopi bazen düzensiz astigmatlarda gelebilir ve bu durum gözlükle düzeltilmeyebilir. Gece ışıkta dağılma, parlama, araba kullanmada zorluk,numaraların tekrar geri gelmesi gibi sorunlar da olabilir. Biz gelen hastaları değerlendirirken, kişinin gözüne uygun en doğru tedaviyi seçmeyi amaçlıyoruz. Örneğin, masa başında çalışan bir insan ile devamlı araba kullanmak zorunda olan yada gemi kaptanı, pilotluk gibi meslekleri olan hastalarda, operasyon kararı verirken çok dikkatli olmak gerekiyor. Oluşacak düzensiz bir astigmat, hastanın tüm meslek hayatını olumsuz etkileyebilir. Multifokal göz içi lens ameliyatları nasıl? Multifokal göz içi lens ameliyatları, katarağı olan yada 40 yaşın üzerinde olup hipermetropisi veya miyopisi olup, yakını da görmek isteyen hastalara uygulanan ameliyat yöntemidir. Yöntemin başarısı, büyük oranda hastanın beklentisinin gerçekçi olmasına bağlıdır. Yöntemin uygulandığı hasta grubu, 40 yaşın üzerinde, hem uzak hem yakını göremeyen, tercihen hipermetropisi olan kişilerdir. Multifokal lens uygulamasında tıpkı diğer refraktif girişimlerde olduğu gibi, bazı sorular yaşanabiliyor. Bunların başlıcaları, uzak veya yakına bakarken, düşük dereceli de olsa, gözlük ihtiyacının ortaya çıkması gibi. Pupil boyutları da çok önemlidir. En önemli şikayet, gece ışıklarda dağılma ve parlamalardır. Bir yöntem de ‘Monovizyon lazer tedavisi‘ dir. O nasıl bir yöntem? Kişinin uzağa dominant gözüne tam düzeltme yapılır. Yakın baskın gören, dominant olmayan göze ise tam düzeltmeden, fazla bir düzeltme yapılarak , -,75/-1.00 numara miyop bırakılır… Diğer bir tedavi şekli günümüzde ‘excimer lazer’ ile korneaya Multifokal şekil vermektir. Amerika’ da ve birkaç merkezde ameliyatlarda başarılı sonuçlar görülmüştür, ancak uzun dönem sorunlar belli değildir. Lazer teknolojisinin kullanılması nedeniyle, daha standart ve kontrollü sonuç alınması mümkündür…’Diğer kornea içi lens’, ‘skleral implant’ gibi ameliyatların uzun dönem sonuçları ise bilinmiyor. Sonuç olarak diyebiliriz ki, presbiyopi, biz insanoğlunun en büyük kozmetik sorunlarından biridir. her şeyden önce bunun kozmetik bir sorun olduğunu unutmamalı ve cerrahi sırasında hastaya zarar vermemeliyiz. Hasta seçimi çok önemlidir. Gelecek, umarım, bize gerçek nedene yönelik, yani yetenekli merceklerle bu sorunu çözme imkanı verir.

    20

  • HABERLER

  • 0

  • KURUMSAL YAYINLARIMIZ

  • 70

  • BASINDA BİZ

  • 20

  • BİYONİK GÖZ

Left Arrow
Right Arrow