Хирургия Слезных Путей

Слезные протоки начинаются с двух небольших отверстий во внутреннем углу  нижнего и верхнего века, образуют слезный мешок и заканчиваются открытием в полость носа с помощью тонкого протока. Слезы предназначены для защиты глаза от посторонних предметов, обеспечения необходимой смазки и прозрачности, для здоровья глаз, а также для питания глаза. Передняя часть глаза постоянно омывается слезами. При таком омывании вредные вещества с поверхности глаз попадают в нос через слезный канал, а затем в горло. Засорение этих путей вызывает слезотечение и выделения. Сначала пациент испытывает слезотечения из глаз в холодную погоду, а затем слезотечение становится постоянным. Хирургия слезных путей - это хирургическое подразделение, которое занимается болезнями, образовавшимися в этой области.

Что такое Синдром Сухого Глаза?

Симптом сухого глаза различается в зависимости от степени недостаточности слезы. Он может проявляться незначительными жалобами, такими как легкое жжение, слезотечение и покраснение, которые возникают время от времени, либо быть достаточно серьезными,  серьезно ухудшая зрение и качество жизни. В легких случаях используются капли искусственной слезы по принципу восполнения недостающей. Сильная степень синдрома сухого глаза требует серьезного лечения.

Какие  Типы Закупорки Слезных Протоков Существуют?

Приобретенная Закупорка Слезных Протоков

Причина приобретенной закупорки слезного протока - закрытие узкого слезного протока микробами. Местом закупортки являются отверстия в веках или место соединения слезного мешка и протока. Это чаще встречается у женщин. Применяется хирургическое лечение.

Врожденная Непроходимость Слезных Протоков

Пути оттока слезы продолжают развиваться после рождения. У некоторых младенцев, когда развитие канала не завершается после рождения, могут наблюдаться такие симптомы, как слезотечение и выделение. В зависимости от состояния пациента могут потребоваться различные методы лечения.

Каковы Методы Лечения Окклюзии Слезных Протоков?

Зондирующая Терапия (Зондирование)

Закупорка слезных протоков вызывает слезотечение и воспаление. При закупорке слезного протока до 1 года область слезного мешка массируется по показаниям врача. Если она не открывается массажем, проводят зондирование в условиях операционной. У некоторых детей выделения и слезотечение обильны. У этих детей зондирование проводится примерно в 6 месяцев, не дожидаясь достижения возраста 1 года. Процедура проводится под общим наркозом и занимает около 5-10 минут. Зонд вводится через верхний слезный проток и закупорка внутри носослезного канала и  нижнего носового протока открывается. Шансы на успех составляет около 90-95%. В возрасте старше 2 лет шансы на успех снижаются.

Хирургическое Вмешательство (интубация Силиконовой трубкой)

У детей или взрослых, при узком слезном протоке, узкой слезной точке  или ее отсутствии, при закупорке в небольших канальцах  мягких тканей данный метод применяется без наложения швов. После 6 месяцев нахождения в глазу силиконовая трубка удаляется.

Хирургическое Вмешательство (DSR)

Открыть закупоренный проток у взрослых можно, создав новый путь между слезным мешком и носом. Операция может проводиться снаружи или через нос. При операции, проводимой через кожу, обычно на коже не образуется причиняющего неудобства рубца. Иногда, если канал узкий, при операции DCR  может быть применена дополнительная силиконовая трубка.

Мультидиодный Лазер (Лечение Окклюзии Слезных Протоков Лазером)

Это один из новейших и наиболее удобных методов открытия закупорки слезных протоков. С помощью нового поколения «Мультидиодного лазера», который использовался в США и различных странах Европы в течение последних 10 лет, операции на слезных протоках можно проводить, не оставляя шрамов на коже, с применением местной анестезии. Чтобы выполнить операцию на слезном протоке с помощью лазера, не должно быть закупорки канальцев мягких тканей, и ткань должна быть неповрежденной. 

Опухоли Слезной Системы

Опухоли слезной железы встречаются чаще, чем опухоли слезовыделительной системы. Это чаще встречается у взрослых. Лечение зависит от типа опухоли.

Травмы Слезных Протоков

Часто наблюдается при травмах век. Если не лечить в течение 1 недели, это может вызвать необратимую закупорку слезных протоков, постоянное слезотечение и образование выделений. Необходим осмотр офтальмолога. Вызванный травмой дефект слезных протоков должен быть устранен. 

Подготовлено редакционным советом больницы Дуньягёз.

*Содержимое страницы носит ознакомительный характер. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Дата последнего обновления: 08.06.2021