Hoornvliestransplantatie

Wat is hoornvliestransplantatie?

Het hoornvlies is de hellende, transparante laag van het oog, die zich aan de voorkant van het oog bevindt, de taak heeft om het licht te focussen en het oog te beschermen tegen externe factoren, een belangrijke rol speelt in de visuele functie en de belangrijkste refractieve lens van het oog is. De transparantie van het hoornvlies kan worden aangetast door vele ziekten. Deze ziekten kunnen aangeboren, genetisch of microbieel zijn. Als het zicht zeer slecht is in het laatste stadium van keratoconus en de patiënt geen baat heeft bij contactlenzen of intracorneale ringen, is de behandelingsoptie hoornvliestransplantatie.

Sommige ziekten, zoals keratoconus, kunnen de vorm van het hoornvlies veranderen en een hoornvliestransplantatie noodzakelijk maken.

Over hoornvliestransplantatie

Hoornvliestransplantatie is de vervanging van ziek weefsel door gezond donorweefsel bij ziekten waarbij de vorm of transparantie van het hoornvlies is aangetast. Medisch staat het bekend als keratoplastiek. De meest voorkomende ziekten zijn keratoconus, hoornvliesoedeem, microbiële zweren van het hoornvlies, of vlekken (opaciteiten) als gevolg van ongelukken, verwondingen, en erfelijke hoornvliesvlekken. In het verleden werd bij alle hoornvliestransplantaties ongeacht de oorzaak van de ziekte het volledige dikte van het hoornvliesweefsel (penetrerende keratoplastiek) vervangen. Deze procedure had complicaties zoals ernstige infectie, afstoting van het transplantatieweefsel, en onvermogen om te zien met onregelmatige astigmatisme.

Tegenwoordig worden hoornvliestransplantaties uitgevoerd voor welke laag van het hoornvlies ook is aangetast door de ziekte in het hoornvliesweefsel. Transplantatietechnieken variëren afhankelijk van de toestand van de endotheelcel, die zich in de binnenste laag van het hoornvliesweefsel bevindt en het hoornvlies transparant houdt. Hoornvliestransplantaties waarbij de voorste laag van het hoornvlies wordt vervangen, worden anterieure lamellaire keratoplastiek (DALK) genoemd en hoornvliestransplantaties waarbij het endotheel wordt vervangen (DSAEK, DMEK). In ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten worden meer dan 50% van de hoornvliestransplantaties uitgevoerd met deze nieuwe methoden.

Bij Dünyagöz worden geavanceerde hoornvliestransplantaties zoals DALK, DSAEK, of DMEK routinematig uitgevoerd afhankelijk van de hoornvliesziekte van de patiënt. Op deze manier krijgen patiënten uit ons land en verschillende landen wereldwijd hun zicht terug, dankzij deze nieuwe hoornvliestransplantatietechnieken. Klassieke volledige dikte hoornvliestransplantaties worden nu bij erg weinig patiënten toegepast, alleen in gevallen van noodzaak.

In keratoconus en hoornvliesvlekken waar het endotheel intact is, bij een anterieure lamellaire keratoplastiek genaamd DALK, wordt het anterieure 85-90% dikke deel van het hoornvlies vervangen. Bij dit type hoornvliestransplantatie is de kans op afstoting van het donortransplantaat veel verminderd of bijna geëlimineerd. De overlevingskans van het weefsel wordt gelijk aan dat van het gezonde oog van de patiënt.

Naadloze endotheelceltransplantatie wordt uitgevoerd via een kleine incisie genaamd DSAEK of DMEK in ogen met hoornvliesoedeem of in ogen met onvoldoende endotheel waarbij eerdere hoornvliestransplantatie werd afgewezen. Bij dit type hoornvliestransplantatie kunnen patiënten binnen een aantal weken terugkeren naar hun normale leven. In tegenstelling tot conventionele transplantaties wachten patiënten niet op wondgenezing en het verwijderen van hechtingen voor een jaar. In deze ogen verandert de gezichtsscherpte niet en treedt er geen astigmatisme op na hoornvliestransplantatie.

Patiënt- en donorhoornvliezen kunnen met een femtoseconde laser worden gesneden in geplande vormen in plaats van met trephinebladen. De met femtoseconde laser gesneden hoornvliestransplantaties resulteren in minder astigmatisme en patiënten kunnen beter zien.

Wat is het niveau van het zicht na een hoornvliestransplantatie?

Een hoornvliestransplantatie is een chirurgische ingreep die wordt toegepast wanneer het hoornvlies beschadigd of ziek is. Na een hoornvliestransplantatie kan het zicht veranderen, afhankelijk van vele factoren. Resultaten kunnen worden beïnvloed door een aantal factoren, zoals de toestand van het hoornvlies voor de ingreep, de algemene gezondheid van de patiënt en de gedegen herstelperiode na de operatie.

Het zicht na een hoornvliestransplantatie is over het algemeen goed, en veel patiënten ervaren een verbeterd zicht na de ingreep. Het bereiken van een volledig normaal zicht is echter niet gegarandeerd. In sommige gevallen kan de helderheid van het zicht slecht blijven of kunnen visuele hulpmiddelen zoals brillen of contactlenzen nodig zijn.

Het zicht kan variëren afhankelijk van het doel van de hoornvliestransplantatie, de gebruikte technieken en de individuele omstandigheden van de patiënt. Bijvoorbeeld, in sommige condities, zoals oppervlakkige beschadiging van het hoornvlies of keratoconus, is het waarschijnlijker dat uw zicht verbetert na een hoornvliestransplantatie. In het geval van serieuzere hoornvliesziekten of andere complicaties kan het herstel van het zicht moeilijk zijn.

Daarom kan het niveau van het zicht na een hoornvliestransplantatie verschillen voor elke patiënt. Uw chirurg kan u meer nauwkeurige informatie geven, omdat de voorspelde resultaten variëren van patiënt tot patiënt.

Het herstelproces na een hoornvliestransplantatie

Het herstelproces na een hoornvliestransplantatie kan variëren afhankelijk van de gezondheid van de patiënt, de soort operatie en hoe het hoornvlies geneest. In de meeste gevallen wordt het getransplanteerde hoornvlies geaccepteerd door het lichaam en verbetert het zicht van de patiënt.

Wat moet overwogen worden na een hoornvliestransplantatie

Een hoornvliestransplantatie is een succesvolle chirurgische ingreep wereldwijd en kan veel patiënten met zichtverlies helpen. Het brengt echter altijd risico's met zich mee en kan ernstige bijwerkingen hebben. Daarom moet u, als u overweegt een behandeling zoals een hoornvliestransplantatie te ondergaan, met uw oogarts praten om meer te weten te komen over de risico's en voordelen.

Prijzen van hoornvliestransplantatie

Om meer te weten te komen over de prijzen van een hoornvliestransplantatie, kunt u op de onderstaande link klikken en het formulier invullen. Onze klantenservice medewerkers nemen dan zo snel mogelijk contact met u op met verdere details.

Voorbereid door de Dünyagöz Hospital Editorial Board.

*Pagina content is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling. 

Laatste bewerkingsdatum 02.06.2023