Greffe de cornée
Qu'est-ce que la greffe de cornée ?
La cornée est la couche transparente inclinée de l'œil, située à l'avant de l'œil, a pour tâche de concentrer la lumière et de protéger l'œil des facteurs externes, joue un rôle majeur dans la fonction visuelle et constitue le cristallin réfractif le plus important de l'œil. La transparence de la cornée peut être altérée par de nombreuses maladies. Ces maladies peuvent être congénitales, génétiques ou microbiennes. Si la vision est très faible au dernier stade du kératocône et que le patient ne peut pas bénéficier de lentilles de contact ou d'anneaux intracornéens, l'option de traitement est la greffe de cornée.
Certaines maladies telles que le kératocône peuvent modifier la forme de la cornée et rendre nécessaire une greffe de cornée.
À propos de la greffe de cornée
La greffe de cornée est le remplacement d'un tissu malade par un tissu sain d'un donneur dans les maladies où la forme ou la transparence de la cornée est altérée. Elle est médicalement connue sous le nom de kératoplastie. Les maladies les plus courantes sont le kératocône, l'œdème cornéen, les ulcères microbiens de la cornée ou les taches (opacités) résultant d'accidents, de blessures et de taches cornéennes héréditaires. Dans le passé, quelle que soit la cause de la maladie, le tissu cornéen pleine épaisseur (kératoplastie pénétrante) était modifié dans toutes les greffes de cornée. Cette procédure a entraîné des complications telles qu'une infection grave, un rejet du tissu transplanté et une incapacité à voir avec un astigmatisme irrégulier.
Aujourd'hui, les greffes de cornée sont effectuées pour n'importe quelle couche de la cornée affectée par la maladie dans le tissu cornéen. Les techniques de transplantation varient en fonction de l'état de la cellule endothéliale, qui est située dans la couche la plus interne du tissu cornéen et maintient la cornée transparente. Les greffes de cornée dans lesquelles la couche antérieure de la cornée est remplacée sont appelées kératoplastie lamellaire antérieure (DALK) et les greffes de cornée dans lesquelles l'endothélium est remplacé (DSAEK, DMEK). Dans les pays développés comme l'Amérique, plus de 50% des greffes de cornée sont réalisées avec ces nouvelles méthodes.
À Dünyagöz, des greffes de cornée avancées telles que DALK, DSAEK ou DMEK sont systématiquement effectuées en fonction de la maladie cornéenne du patient. De cette façon, les patients de notre pays et de différents pays du monde retrouvent leur vision grâce à ces nouvelles techniques de greffe de cornée. Les greffes de cornée classiques de pleine épaisseur ne sont plus appliquées chez très peu de patients qu'en cas de nécessité.
Dans les colorations de kératocône et de cornée où l'endothélium est intact, dans la kératoplastie lamellaire antérieure appelée DALK, la partie antérieure de 85 à 90 % d'épaisseur de la cornée est remplacée. Dans ce type de greffe de cornée, la probabilité de rejet du tissu du donneur est très réduite ou presque éliminée. Les chances de survie du tissu deviennent égales à celles de l'œil sain du patient.
La greffe de cellules endothéliales sans soudure est réalisée par une petite incision appelée DSAEK ou DMEK dans les yeux présentant un œdème cornéen ou dans les yeux dont l'endothélium est insuffisant et dans lesquels une greffe de cornée antérieure a été rejetée. Dans ce type de greffe de cornée, les patients peuvent reprendre une vie normale en quelques semaines. Contrairement aux greffes conventionnelles, les patients n'attendent pas un an pour la cicatrisation et le retrait des points de suture. Dans ces yeux, le nombre d'yeux ne change pas et l'astigmatisme ne se produit pas après une greffe de cornée.
Les cornées des patients et des donneurs peuvent être découpées en formes planifiées avec un laser femtoseconde au lieu de lames de trépan. Les greffes de cornée femtosecondes découpées au laser entraînent moins d'astigmatisme et les patients peuvent mieux voir.
Quel est le niveau de vision après une greffe de cornée ?
Une greffe de cornée est une intervention chirurgicale utilisée lorsque la cornée est endommagée ou malade. Après une greffe de cornée, la vision peut changer en fonction de nombreux facteurs. Les résultats peuvent être affectés par certains facteurs, notamment l'état de la cornée avant l'intervention, l'état de santé général du patient et la période de récupération complète après la chirurgie.
La vision après une greffe de cornée est généralement bonne, et de nombreux patients constatent une amélioration de la vision après l'intervention. Cependant, l'obtention d'une vision tout à fait normale n'est pas toujours garantie. Dans certains cas, la clarté de la vision peut rester médiocre ou des appareils d'assistance à la correction de la vue tels que des lunettes ou des lentilles cornéennes peuvent être nécessaires.
La vision peut varier en fonction de l'objectif de la greffe de cornée, des techniques utilisées et de la situation individuelle du patient. Par exemple, dans certaines conditions, telles que des dommages superficiels à la cornée ou un kératocône, vous pouvez être plus susceptible d'améliorer votre vision après une greffe de cornée. Cependant, dans le cas de maladies cornéennes plus graves ou d'autres complications, la restauration de la vision peut être difficile.
Par conséquent, le niveau de vision après une greffe de cornée peut être différent pour chaque patient. Votre chirurgien peut vous fournir des informations plus précises, car les résultats prévus varient d'un patient à l'autre.
Le processus de récupération après une greffe de cornée
Le processus de récupération après une greffe de cornée peut varier en fonction de l'état de santé du patient, du type de chirurgie et de la façon dont la cornée guérit. Cependant, dans la plupart des cas, la cornée transplantée est acceptée par l'organisme et la vision du patient s'améliore.
Ce qu'il faut prendre en compte après une greffe de cornée
La greffe de cornée est une intervention chirurgicale réussie dans le monde entier et peut aider de nombreux patients souffrant de perte de vision. Cependant, il comporte toujours des risques et peut avoir des effets secondaires graves. Par conséquent, si vous envisagez une procédure telle qu'une greffe de cornée, vous devriez en parler à votre ophtalmologiste pour en savoir plus sur les risques et les avantages.
Prix de la greffe de cornée
Pour en savoir plus sur les prix de la greffe de cornée, vous pouvez cliquer sur le lien ci-dessous et remplir le formulaire. Nos représentants du service clientèle vous contacteront sous peu pour vous donner plus de détails.
Préparé par le comité de rédaction de l'hôpital de Dünyagöz.
*Le contenu de cette page est fourni à titre informatif uniquement. Consultez votre médecin pour un diagnostic et un traitement.
Date de dernière mise à jour : 02.06.2023
