Fractures orbitaires

Qu'est-ce qu'une fracture orbitaire ?

L'ensemble des structures osseuses, musculaires, graisseuses, nerveuses et vasculaires qui entourent l'œil s'appelle une orbite. Les fractures osseuses autour de l'œil sont appelées fractures orbitaires. La zone orbitaire est la zone la plus sensible et la plus délicate de notre visage. Pour cette raison, les traumatismes à subir dans la zone orbitaire doivent être détectés et traités tôt. Les fractures orbitaires sont fréquentes en cas d'impact ou de contact avec un objet dur. L'intervention d'urgence est très importante pour le traitement des fractures orbitaires, en particulier chez les enfants. Les fractures orbitaires peuvent être asymptomatiques et nécessitent un examen minutieux. Les risques de causer des problèmes de vision double ou des changements dans la position du globe oculaire doivent être examinés en détail.

Quels sont les types de fractures orbitaires ?

Fracture de la jante orbitale :

Parce que les bords extérieurs osseux de l'orbite sont si épais, il faut trop de pression pour qu'une fracture se produise. Les os orbitaux de la zone orbitale, c'est-à-dire les os du toit et des parois latérales, sont durs. Il existe deux types de fractures d'ouverture orbitale. Une fracture zygomatique est une fracture impliquant le bord inférieur du coin de l'œil, qui fait partie de l'os de la mâchoire. Il y a aussi une fracture de l'os frontal. Il s'agit d'une fracture impliquant le bord supérieur du coin de l'œil, qui fait partie de l'os frontal. Les fractures dans cette zone sont généralement causées par des accidents de voiture. Il est possible de rencontrer des fractures du bord orbital à la suite de traumatismes graves dans des accidents de voiture. Par conséquent, un ophtalmologiste doit être consulté immédiatement après un accident.

Fracture par éruption :

Une fracture par éruption est une rupture du plancher ou de la paroi interne de l'orbite ou de l'orbite. Une fissure dans l'os très mince qui compose ces parois peut comprimer les muscles et d'autres structures autour de l'œil, empêchant le globe oculaire de bouger correctement. Des coups soudains et forts, comme un coup de poing, peuvent souvent provoquer des fractures par éclatement. La fracture d'éruption peut ne pas être ressentie pour le moment. Pour cette raison, un ophtalmologiste doit être consulté en cas d'impacts soudains autour des yeux.

Fracture du plancher orbitaire :

C'est lorsqu'un coup ou un traumatisme au bord orbitaire repousse les os vers l'arrière, provoquant la flexion des os du plancher de l'orbite vers le bas. Une fracture du plancher orbitaire peut également affecter les muscles et les nerfs autour des yeux, les empêchant de bouger correctement et de se sentir normaux.

Quels sont les symptômes d'une fracture orbitaire ?

Vision floue, diminuée ou double
Ecchymoses noires et bleues autour des yeux
Gonflement du front ou de la joue
Gonflement de la peau sous les yeux
Engourdissement du côté blessé du visage
Sang dans la partie blanche de l'œil
Difficulté à bouger l'œil pour regarder à gauche, à droite, vers le haut ou vers le bas
Douleur intense aux joues lors de l'ouverture de la bouche
Pupilles enflées ou enfoncées

Diagnostic des fractures orbitaires

Lors de l'examen de la vue après le traumatisme, un examen détaillé est effectué en fonction de l'historique de l'impact. Pendant le contrôle, les fonctions visuelles, les muscles oculaires, les paupières, les joues, la lèvre supérieure et les dents supérieures sont vérifiés par le médecin et l'œil est examiné avec un ophtalmoscope pour vérifier les dommages internes. Une tomodensitométrie, « tomodensitométrie de la zone scannée », peut être réalisée pour un examen plus complet de la personne suspectée d'une fracture orbitaire. Une tomodensitométrie permet de diagnostiquer une fracture de l'orbite à l'aide d'une radiographie.

Comment traite-t-on les fractures orbitaires ?

Dans la plupart des cas, les fractures orbitaires n'ont pas besoin d'être traitées par chirurgie. Si la fracture orbitaire est mineure, l'ophtalmologiste peut recommander de placer des sacs de glace sur la zone pour réduire l'enflure et permettre à l'orbite de guérir d'elle-même avec le temps. Parfois, des antibiotiques et des décongestionnants peuvent également être prescrits. Une fracture orbitaire peut provoquer une vision double lorsqu'elle empêche l'œil de bouger correctement, ou elle est plus grave lorsque le globe oculaire est repositionné dans son orbite. Dans ce cas, l'ophtalmologiste peut référer le patient à un chirurgien oculoplastique (un ophtalmologiste spécialement formé) pour une intervention chirurgicale. Dans de nombreux cas, le chirurgien oculoplastique peut choisir d'attendre un certain temps pour voir comment se déroule le processus de guérison avant d'effectuer une intervention chirurgicale. Attendre que l'enflure disparaisse avant la chirurgie donne généralement de meilleurs résultats. Si les symptômes de la fracture orbitaire disparaissent, il peut être possible d'éviter la chirurgie et les complications possibles qui y sont associées.

Les fractures orbitaires sont importantes. Après des blessures qui affecteront votre contour des yeux, vous devriez passer un examen de la vue.

Préparé par le comité de rédaction de l'hôpital de Dünyagöz.

*Le contenu de cette page est fourni à titre informatif uniquement. Consultez votre médecin pour un diagnostic et un traitement.

Date de dernière mise à jour : 05.08.2022