Diagnostic du glaucome

Le glaucome peut toucher n'importe qui, et un diagnostic précoce est le seul moyen de prévenir la perte de vision due à la maladie. À moins qu'il n'y ait des dommages importants dus au glaucome dans le champ visuel, le patient ne peut pas être conscient de cette perte de vision. Pour cette raison, il est important d'effectuer des examens et des analyses oculaires à intervalles réguliers sur une base annuelle. Il existe un risque de glaucome (pression oculaire) chez environ 2,5 personnes sur 100, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans, et le risque de glaucome dans la communauté augmente avec l'âge. Le glaucome peut être diagnostiqué tôt avec un examen minutieux de la vue. Pour cette raison, les examens annuels de la vue sont très importants.

Comment le glaucome est-il diagnostiqué ?

1.   Mesure de la pression intraoculaire (PIO) : La PIO peut être mesurée à l'aide de différentes méthodes. Il s'agit de la mesure de l'air, de la mesure par méthode d'aplanation et des mesures effectuées avec des appareils tels que Tonopen et Icare. En général, la PIO est de 98 % de 22 mmHg et moins. La différence de pression entre les deux yeux est généralement inférieure à 4 mmHg. La mesure de la PIO seule n'indique pas si une personne souffre de glaucome ou non.
2.   Mesure de l'épaisseur de la cornée (pachymétrie) : Elle aide le médecin à décider s'il faut commencer le médicament chez certains patients. L'épaisseur moyenne de la cornée est normalement d'environ 530 microns. Chez les patients ayant une épaisseur cornéenne élevée, la mesure de la pression oculaire peut être supérieure à la valeur normale en tant que fausse hauteur, ou la pression oculaire peut être sous-estimée chez les patients dont l'épaisseur cornéenne est inférieure à 500 microns.
3.   Gonioscopie : Il s 'agit d'un examen de l'angle de la chambre antérieure, qui est la zone où l'eau de l'œil se déverse dans les capillaires, et la structure réticulée du « puits de l'œil » est une partie importante de l'examen du glaucome. Des changements tels que des accumulations, des adhérences, des rétrécissements, des extases et de nouvelles formations de vaisseaux guideront notre diagnostic et notre traitement.
4.   Mesure informatisée du champ visuel : Elle est importante dans le diagnostic et le suivi du glaucome. Dans cette méthode, des pertes dans le champ visuel dues aux cellules nerveuses affectées dans le glaucome, dont la personne n'est pas consciente, sont détectées. Selon le stade de la maladie, certaines parties du champ visuel peuvent faire l'objet d'un examen plus détaillé. De plus, en analysant les tests effectués à intervalles réguliers, il est possible de déterminer s'il y a eu des progrès dans les tests consécutifs du champ visuel au fil des ans. Au cours des dernières années, les résultats des tests du champ visuel peuvent être combinés avec des tests tels que la tomographie par cohérence optique (OCT) mentionnés ci-dessous pour l'analyse structure-fonction. De cette façon, il est possible de diagnostiquer et de suivre la maladie de manière beaucoup plus précise et précise.
5.   Analyse de la tête du nerf optique, de la couche de fibres nerveuses et de la région maculaire : Nous pouvons détecter des changements liés au glaucome, en particulier dans la tête du nerf optique, la couche de fibres nerveuses rétiniennes et la région maculaire, de manière très sensible par OCT. En utilisant les différentes caractéristiques de cette méthode, nous pouvons diagnostiquer le glaucome à un stade très précoce, avant qu'il n'y ait une perte du champ visuel et que le patient ne se plaigne pas. Nous pouvons également détecter très précisément si la maladie a progressé dans les cas diagnostiqués et replanifier notre traitement en conséquence. En utilisant la fonction d'angiographie de la même méthode, nous pouvons examiner la densité capillaire dans les zones qui peuvent être affectées par le glaucome.
6.   Méthodes d'imagerie du segment antérieur : La détection des changements dans les formations de la partie antérieure de l'œil, que nous appelons le segment antérieur, est également d'une grande importance dans le diagnostic et le suivi des cas de glaucome. Nous pouvons obtenir des paramètres importants tels que l'angle de la chambre antérieure, l'inclinaison de l'iris et la profondeur de la chambre antérieure avec le test OCT du segment antérieur. On peut aussi examiner les formations qui sont un peu plus en retard, ce que l'on ne peut pas évaluer avec l'OCT, avec la biomicroscopie à ultrasons (UBM).
7.   Autres tests : Dans le diagnostic et le suivi des patients atteints de glaucome, des tests tels que l'échographie orbitaire en mode B, l'angiographie, les tests électrophysiologiques, la micropérimétrie et l'examen sous anesthésie générale (en particulier les nourrissons) peuvent être effectués si nécessaire.

Préparé par le comité de rédaction de l'hôpital de Dünyagöz.

Dernière mise à jour : 18.12.2022

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