Chirurgie du canal lacrymal

Les canaux lacrymaux commencent par deux petits canaux à l'intérieur des paupières inférieures et supérieures, forment le sac lacrymal et s'ouvrent via un canal mince dans la cavité nasale, où ils se terminent. L'objectif principal des larmes est de protéger les yeux contre les corps étrangers et d'assurer la lubrification continue et la clarté nécessaires à la santé des yeux. La face antérieure de l'œil est continuellement lavée par les larmes. Ce liquide de lavage et les substances nocives à la surface de l'œil sont transférés par le canal lacrymal dans le nez, puis dans la gorge. Les obstructions sur ce chemin provoquent des larmoiements et des écoulements oculaires. La chirurgie des canaux lacrymaux est la branche de la chirurgie qui traite des maladies de cette région.

Sécheresse oculaire

Les symptômes de la sécheresse oculaire changent en fonction de la gravité de la carence lacrymale. Ils peuvent aller de petites plaintes comme des brûlures légères occasionnelles, des larmoiements et des rougeurs à des affections graves qui peuvent gravement nuire à la qualité de la vision et de la vie. Dans les cas bénins, le traitement consiste en des larmes artificielles destinées à remplacer la carence. La sécheresse oculaire sévère nécessite des traitements différents et plus sérieux.

Occlusions acquises des canaux lacrymaux

Les causes des occlusions des canaux lacrymaux qui ne sont pas congénitales sont généralement inconnues. L'occlusion est située à l'intersection du sac lacrymal et du canal. Il est plus fréquent chez les femmes. Un traitement chirurgical est appliqué.

Occlusions congénitales des canaux lacrymaux

Les canaux lacrymaux continuent de se développer après la naissance. Chez certains nourrissons, des symptômes tels que le larmoiement et le drainage oculaire peuvent survenir lorsque le développement des canaux n'est pas terminé après la naissance. Différents traitements sont nécessaires en fonction de l'état du patient.

Traitements de l'occlusion du canal lacrymal

Sondage

L'occlusion du canal lacrymal provoque un larmoiement et une inflammation. Si le conduit n'a pas été dégagé au moment où l'enfant atteint l'âge de 1,5 an, une méthode appelée sondage est utilisée. Elle est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 5 à 10 minutes. L'entrée se fait à l'aide d'une sonde dans l'extrémité supérieure du canal lacrymal et l'obstruction à l'extrémité inférieure est éliminée. Il y a 90% de chances de succès. Le succès est moins probable après l'âge de 2 ans.

Intervention chirurgicale (RCD)

Chez l'adulte, au lieu de dégager un canal obstrué, un nouveau chemin est ouvert entre le sac lacrymal et le nez. La chirurgie peut être réalisée par la peau ou le nez. Lorsqu'elle est pratiquée à travers la peau, la chirurgie a plus de chances de réussir (près de 95% de chances de succès) et ne laisse aucune cicatrice désagréable sur la peau.

Laser multidiode (traitement de l'occlusion du canal lacrymal au laser)

De nombreuses nouvelles techniques sont aujourd'hui utilisées pour éliminer les occlusions du canal lacrymal. Utilisé depuis quelques années aux États-Unis et dans plusieurs pays européens, le laser multidiode de nouvelle génération offre une solution rapide pour les chirurgies des canaux lacrymaux sous anesthésie topique, sans saignement ni cicatrices.

Tumeurs du système lacrymal

Les tumeurs des glandes lacrymales sont plus fréquentes que les tumeurs du système de drainage lacrymal. La prévalence est plus élevée chez les adultes. Le traitement change en fonction du type de tumeur.

Lésions du canal lacrymal

Ils s'accompagnent souvent de blessures aux paupières. Si un traitement approprié n'est pas appliqué à un stade précoce, une obstruction permanente des canaux lacrymaux peut entraîner un larmoiement constant et un écoulement oculaire. La condition doit être vue par un ophtalmologiste et le trouble causé par un traumatisme dans les canaux lacrymaux doit être corrigé.

Préparé par le comité de rédaction de l'hôpital de Dünyagöz.

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Date de dernière mise à jour : 05.08.2022