Диагностика на глаукома
Глаукомата може да се случи на всеки и ранната диагностика е единственият начин да се предотврати загубата на зрение поради заболяването. Освен ако няма значително увреждане поради глаукома в зрителното поле, пациентът не може да осъзнае тази загуба на зрение. Поради тази причина е важно да се извършват очни прегледи и анализи на редовни интервали на годишна база. Съществува риск от глаукома (очно налягане) при приблизително 2,5 на 100 души, особено на възраст над 40 години, като рискът от глаукома в обществото нараства с възрастта. Глаукомата може да се диагностицира рано с внимателен очен преглед. Поради тази причина годишните очни прегледи са много важни.
Как се диагностицира глаукомата?
1. Измерване на вътреочното налягане (ВОН): ВОН може да се измерва с помощта на различни методи. Това са измерване на въздух, измерване с апланационен метод и измервания, направени с устройства като Tonopen и Icare. Като цяло ВОН е 98% 22 mmHg и по-ниско. Разликата в налягането между двете очи обикновено е под 4 mmHg. Самото измерване на ВОН не показва дали човек има или няма глаукома.
2. Измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия): Помага на лекаря да реши дали да започне лекарството при някои пациенти. Средната дебелина на роговицата обикновено е около 530 микрона. При пациенти с голяма дебелина на роговицата измерването на очното налягане може да бъде над нормалната стойност като грешна височина или очното налягане може да бъде подценено при пациенти с дебелина на роговицата под 500 микрона.
3. Гониоскопия: Това е изследване на ъгъла на предната камера, който е зоната, където очната течност се излива в капилярите, а мрежестата структура на "мивката на окото" е важна част от изследването на глаукома. Промени като натрупвания, сраствания, стеснения, разкъсвания и образувания на нови съдове ще ръководят нашата диагностика и лечение.
4. Компютърно измерване на зрителното поле: Важно е при диагностицирането и проследяването на глаукома. При този метод се откриват загуби в зрителното поле, дължащи се на засегнатите от глаукома нервни клетки, за които човекът не подозира. В зависимост от стадия на заболяването, определени части от зрителното поле могат да бъдат подложени на по-подробно изследване. В допълнение, чрез анализиране на тестовете, извършвани на редовни интервали, може да се определи дали е имало напредък в последователните изследвания на зрителното поле през годините. През последните години резултатите от тестовете на зрителното поле могат да се комбинират с тестове като оптична кохерентна томография (OCT), спомената по-долу за структурно-функционален анализ. По този начин е възможно много по-точно и прецизно да се диагностицира и проследи заболяването.
5. Анализ на предната част на зрителния нерв, слоя на нервните влакна и областта на макулата: Можем да открием промени, свързани с глаукома много прецизно чрез ОСТ, особено в предната част на зрителния нерв, слоя на нервните влакна на ретината и макулната област. Използвайки различните характеристики на този метод, ние можем да диагностицираме глаукома в много ранен стадий, преди да има загуба в зрителното поле и пациентът няма оплаквания. Също така можем много точно да установим дали заболяването е прогресирало в диагностицирани случаи и съответно да планираме отново лечението си. Използвайки ангиографската функция на същия метод, можем да изследваме капилярната плътност в области, които могат да бъдат засегнати от глаукома.
6. Методи за изобразяване на преден сегмент: Установяването на промени в образуванията в предната част на окото, което наричаме преден сегмент, също е от голямо значение при диагностиката и проследяването на случаите на глаукома. Можем да получим важни параметри като ъгъл на предната камера, наклон на ириса и дълбочина на предната камера с OCT теста на предния сегмент. Можем да изследваме и образуванията, които са малко по-назад, които не можем да оценим с ОСТ, с ултразвукова биомикроскопия (УБМ).
7. Други изследвания: При диагностицирането и проследяването на пациенти с глаукома могат да се извършат изследвания като орбитална ултрасонография в режим B, ангиография, електрофизиологични тестове, микропериметрия и преглед под обща анестезия (особено при бебета).
Подготвено от редакционния съвет на Dünyagöz Hospital.
Последна актуализация: 18.12.2022
*Съдържанието на страницата е само за информационни цели. Консултирайте се с вашия лекар за диагностика и лечение.
