زراعة القرنية

ما هي زراعة القرنية؟

القرنية هي الطبقة الشفافة المائلة من العين، والتي تقع في مقدمة العين، وتتمثل مهمتها في تركيز الضوء وحماية العين من العوامل الخارجية، ودورها الأهم في الوظيفة البصرية كونها تعتبر أهم عدسة انكسارية للعين. يمكن أن تتأثر شفافية القرنية بالعديد من الأمراض. يمكن أن تكون هذه الأمراض خلقية أو وراثية أو جرثومية. إذا كانت الرؤية منخفضة جدا في المرحلة الأخيرة من القرنية المخروطية ولا يمكن للمريض الاستفادة من العدسات اللاصقة أو الحلقات داخل القرنية، فإن خيار العلاج هو زرع القرنية.

بعض الأمراض مثل القرنية المخروطية قد تغير شكل القرنية وتجعل زرع القرنية ضروريا.

حول زراعة القرنية

زرع القرنية هو استبدال الأنسجة المريضة بأنسجة متبرع سليمة في الأمراض التي يكون فيها شكل القرنية أو شفافيتها ضعيفا. وهو يعرف طبيا باسم رأب القرنية. الأمراض الأكثر التي تطبق عليها هي: القرنية المخروطية، وذمة القرنية، والقروح الجرثومية في القرنية أو البقع (عتامة) الناتجة عن الحوادث والإصابات وبقع القرنية الوراثية. في السابق، وبغض النظر عن سبب المرض كان يتم تغيير نسيج القرنية بطلقة كاملة (اختراق القرنية) في جميع عمليات زرع القرنية. كان لهذا الإجراء مضاعفات مثل العدوى الشديدة، ورفض الأنسجة المزروعة، وعدم القدرة على الرؤية نتيجة الاستجماتيزم غير المنتظم.

أما في يومنا هذا يتم إجراء عمليات زرع القرنية لأي طبقة من القرنية تتأثر بالمرض في أنسجة القرنية. تختلف تقنيات الزرع وفقا لحالة خلايا البطانة الموجودة في الطبقة الأعمق من نسيج القرنية وتحافظ على شفافية القرنية. عمليات زرع القرنية التي يتم فيها استبدال الطبقة الأمامية من القرنية تسمى رأب القرنية الرقائقي الأمامي (DALK) وعمليات زرع القرنية التي يتم فيها استبدال البطانة (DSAEK، DMEK). في البلدان المتقدمة مثل أمريكا، يتم إجراء أكثر من 50% من عمليات زرع القرنية بهذه الطرق الجديدة.

في مجموعة مستشفيات دنيا جوز Dünyagöz، يتم إجراء عمليات زرع القرنية المتقدمة مثل DALK أو DSAEK أو DMEK بشكل روتيني وفقا لمرض القرنية لدى المريض. بهذه الطريقة، يستعيد المرضى من بلدنا ومن مختلف دول العالم نورهم وبصرهم بفضل تقنيات زراعة القرنية الجديدة هذه. يتم حاليا تطبيق عمليات زرع القرنية الكلاسيكية ذات السماكة الكاملة في عدد قليل جدا من المرضى فقط في حالات الضرورة.

في بقع القرنية المخروطية والقرنية حيث تكون البطانة سليمة ، يتم استبدال رأب القرنية الرقائقي الأمامي ، المسمى DALK ، بالجزء الأمامي بسمك 85-90% من القرنية. في هذا النوع من زراعة القرنية ، تقل احتمالية رفض أنسجة المتبرع أو تزول تقريبا. تصبح فرصة بقاء (حياة) الأنسجة مساوية لعين المريض السليمة.

يتم إجراء عملية زرع الخلايا البطانية غير الملحومة من خلال شق صغير يسمى DSAEK أو DMEK في العين المصابة بوذمة القرنية أو البطانة غير الكافية التي تم فيها رفض عملية زرع قرنية سابقة. في هذا النوع من زراعة القرنية يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة. كما هو الحال في عمليات الزرع الكلاسيكية لا ينتظر المرضى لمدة عام حتى تلتئم الجروح وإزالة الغرز. في هذه العيون لا تتغير درجة العين ولا يحدث الاستجماتزم بعد زرع القرنية.

يمكن قطع قرنيات المريض والمتبرع بأشكال مخططة باستخدام ليزر الفيمتو ثانية بدلا من شفرات ثقب. تؤدي عمليات زرع القرنية المقطوعة بالليزر فيمتوثانية إلى تقليل الاستجماتيزم ويمكن للمرضى الرؤية بشكل أفضل.

آخر تحديث : 28/10/2021

* محتوى الصفحة للأغراض الإعلامية فقط. استشر طبيبك للتشخيص والعلاج.