Bu yöntem bizim simdiye kadar uyguladığımız, halk arasinda ‘kisiye ozel, terzi dikimi veya kartal gozu gibi terimler ile kullanılan, “Wavefront” yönteminin bir dizi yenilikler eklenerek mükemmellestirilmesidir. Bu yontem ancak bazi lazer cihazlarinda patentli olarak kullanilmaktadır.


Göze yollanan ışıktan yansıyan bilgiler özel bir kamerayla algılanır.	Bu bilgiler lazere gönderilerek planlanan tedavi uygulanır.

Standart bir lazer tedavisinde, gözdeki geleneksel yöntemlerle belirlenen numaralar manuel olarak lazer cihazının bilgisayarına girilir. Lazer cihazı nüfus çoğunluğununun ortalama değerlerini göz önüne alarak tedaviyi planlayıp uygular. Wavefront tedavisinde, wavefront aberometresi denilen cihazlar ile gözün en arka tabakasına gönderilen ışık demeti yansıması ve bu şekilde belirlenen kusurlar analiz edilir. Bu bilgiler digital ortamda lazer cihazına aktarılır. Burda, aberometre cihazının analiz yöntemi ve lazer cihazının tedaviyi konumlandırmadaki teknolojisi çok önemlidir.

İLERİ KİŞİYE ÖZEL TEDAVİ (Advanced CustomVue™ ) tedavisini uygulamayı tercih etmemizin sebeblerinden biri, Wavefront aberometresinde kişiye özel, bire bir, üç boyutlu görme haritasını çıkarabilen Fourier analizi kullanılması. Bu analizin diğer yöntemlerden farkı, refrans aldığı noktalarin sayısının çok daha fazla olması. 7 mm çaplı bir pupilde ortalama 240 data noktasından Fourier haritası çıkarılıyor.


Gerçek Wavefront	Zernike Analizi	Fourier Analizi

YA DA


Elde edilmek istenen şekil	Zernike analizi ile	Fourier analizi ile

İLERİ KİŞİYE ÖZEL TEDAVİ (Advanced CustomVue™ ) tedavisinin diğer bir avantajı, lazer cihazına aktarılan bilginin, VSS™ (Değişken Atış Çapı) teknolojisi ile tedaviyi planlaması.

Bu teknoloji ile, korneada kişinin görme kusurlarına özel yaratmak istediğimiz düzeltme için sabit çaplı atışlar yerine, 0.65 mm’den 6.5 mm’ye kadar değişebilen çaplarda lazer atışı kullanılır. Bu da doku kaybının minimize ederek istediğimiz ideal düzeltmeye olanak verir.

VSS(Değişken boyutlu atışlar) sayesinde daha net uygulamalar


Resim yaparken sadece bu fırçayı kullanmak yerine


Tüm bu fırçaları kullanma opsiyonuna sahip olmak gibi

Başka bir önemli bir yenilik, Otomatik Iris Registration (Irisi tanıma) yöntemi ki bu wavefrontun basarisini arttiriyor. CIA ve NASA’nin da kullandigi çok özel bir teknoloji bu.

Lazer tedavisinde cihazın planlanan yere atış yapması çok önemli. Bu yüzden cihaz ile gözün arasında dijital bir kilitleme sistemi olması gerekli. Wavefront tedavisinde ölçümler otururken, tedavi ise yatar pozisyonda gerçekleşir. Bu iki pozisyon arasında gözde küçük bir dönme hareketi oluşur. Kişinin iris tabakasi lazer cihazı tarafindan algilanarak gozdeki en ufak dönme hareketleri bile tespit ediliyor. Bir anlamda lazer cihazı göze güdümleniyor. Bu teknoloji, bildigimiz göz takip sistemlerinden (eye tracker) farkli olarak gözün kendi ekseni etrafindaki hareketlerini de takip ediyor.

Biz klinigimizde 1 numaranin uzerindeki astigmatlarda bu yontemi öncelikle tercih ediyoruz. Çünkü astigmatig tedavide operasyon sirasinda kafa pozisyonu ve gözün kendi ekseni etrafindaki haraketleri operasyonun basarisini etkiliyor. Yapilan arastirmalar tedavi sirasinda cok hafif bir donme hareketinin bile sonucu cok olumsuz etkiledigini gösteriyor. Bence, İris tanımlaması bu nedenle Wavefront tedavisi icin vazgeçilmez bir ozellik.


Otomatik iris tanımlaması	Lazer cihazında otomatik iris tanımlaması onayı

Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) yapılan bir araştırmada elde edilen İleri CustomVue™ tedavi sonuçlarına gore;
Hastaların;

%98’i kontak lens ya da gözlük kullanımıyla elde edilenden daha iyi görme kalitesine kavuşmuş,
%70’i ise 20/20’den (mükemmel görüş) daha iyi bir görüş kalitesine kavuşmuş,
%80’i gözlükle elde ettiklerinden daha iyi bir gece görüş kalitesine sahip olduklarını belirtmişlerdir.

Amerika’da yapılan lazerle görüş düzeltimi (LGD) operasyonlarının %60’ı VISX excimer laser sistemlerinde gerçekleşirken, bunların da %85’inin ileri kişiye özel tedavi kullanılarak yapıldığı belirlenmiştir.*

* MarketScope Pazar Araştırması

Her sene lazer teknolojisinde yeni bir adlandirma ile karsi karsiyayiz. Sizce bunlara gercekten gerek varmi?

Lazerle göz kusurları tedavisi günümüzde kozmetik bir ameliyat. O halde yapacagimiz ameliyat herşeyden önce güvenli olmali, sonra da o günkü dünya teknolojilerinin en üst seviyesi kullanilarak mükemmel sonuc hedeflenmeli. Bu televizyon teknolojisi gibi bundan 5 yil önce plazma tv yeni bir kavram iken simdi LCD tv ler var.

Güvenli Bir Lazer Ameliyat Ne demek?

Ben güvenli bir lasik icin kesinin mutlaka lazerle (intralase) yapilmasinin gerekli olduğunu düşünüyorum.

Her ameliyatta oldugu gibi bugün dünyada en cok tercih edilen Lasik ameliyatlarinda bicakla kesinin yapildigi durumlarda çesitli sorunlarla karsilasilabilir. Biz Dunya Göz hastenesi olarak bu nedenle Turkiyede yine bir ilk olarak Intralase yani lasikte lazer ile kesi yapma tedavisini 2004 yilinda baslattik.